Введение
Глава 1. Стентирование бифуркационных поражений коронарных артерий (обзор литературы) 14
1.1. Современные представления об анатомии разветвлений венечных артерий 14
1.2. Понятие, классификация, методы визуализации и диагностики бифуркационных поражений коронарных артерий 16
1.3. Варианты и методики хирургического лечения бифуркационного поражения коронарных артерий 22
1.4. Сравнительный анализ основных клинических исследований, посвященных бифуркационному стентированию коронарных артерий 50
Глава 2. Материалы и методы 56
2.1. Общая характеристика материалов исследования 56
2.2. Характеристика методов исследования 61
2.2.1. Методы анатомического исследования 61
2.2.2. Методика выполнения коронарографии 65
2.2.3. Методики стентирования коронарных артерий 68
2.2.4. Методика коронарного шунтирования 86
2.2.5. Методика гибридной реваскуляризации миокарда 90
2.3. Методика статистической обработки материала 94
Глава 3. Морфометрические характеристики разветвлений венечных артерий и анализ различных методов стентирования бифуркационных сегментов 96
3.1 Анатомические и геометрические характеристики венечных артерий в местах их основных бифуркаций 96
3.2. Анализ различных методов стентирования разветвлений венечных артерий на пластинированных анатомических препаратах сердца 103
Глава 4. Результаты стентирования и коронарного шунтирования бифуркационных поражений коронарных артерий 110
4.1. Общая характеристика исследуемых групп 110
4.2. Особенности оперативного вмешательства 113
4.3. Особенности послеоперационного периода 118
4.4. Отдаленные результаты оперативного лечения 120
Глава 5. Результаты хирургического лечения бифуркационных поражений коронарных артерий с использованием обычных и бифуркационных стентов 122
5.1. Общая характеристика исследуемых групп 122
5.2. Особенности интраоперационного периода 128
5.3 Анализ течения послеоперационного периода 135
Глава 6. Предикторы неблагоприятных исходов хирургического лечения бифуркационных поражений коронарных артерий 137
6.1. Факторы риска развития осложнений коронарного шунтирования 137
6.2. Предикторы неблагоприятных исходов бифуркационного стентирования коронарных артерий 142
6.3. Предикторы интраоперационных осложнений и технических трудностей при выполнении бифуркационного стентирования коронарных артерий 149
Глава 7. Алгоритм дифференцированного выбора метода хирургического лечения у больных с бифуркационными стенозами коронарных артерий 157
7.1. Особенности предложенного алгоритма дифференцированного выбора метода хирургического лечения в лечении пациентов с бифуркационным поражением коронарного русла 157
7.2. Анализ клинической эффективности алгоритма комплексного подхода в лечении пациентов с бифуркационным поражением коронарного русла 159
Заключение 162
Выводы 168
Практические рекомендации 170
Список сокращений и условных обозначений 171
Список используемой литературы 173
