Введение
Глава 1. Характеристика, диагностика и методы лечения дефектов межпредсердной перегородки
1.1 Нарушение эмбриогенеза сердца у плода с формированием МПП 11
1.2 Классификация вторичных межпредсердных дефектов 13
1.3 Клиническая характеристика вторичного ДМГШ 15
1.4 Особенности гемодинамики у пациентов с ДМГШ 18
1.5 Причины возникновения легочной гипертензии у пациентов с ДМГШ 23
1.6 Методы диагностики ДМГШ 26
1.7 Хирургические и эндоваскулярные методы лечения вторичных ДМГШ и отдаленные результаты 32
Глава 2. Характеристика больных и методы исследования
2.1 Характеристика обследуемой группы пациентов 40
2.2 Материалы и методы 42
2.3 Статистическая обработка данных 56
Глава 3. Анатомия, гемодинамика и функция сердечнососудистой системы у больных с вторичным межпредсердным дефектом
3.1 Анатомическая характеристика дефектов 57
3.2 Размеры и функция правых отделов сердца 64
3.3 Легочная гипертензия у больных с дефектом межпредсердной перегородки 69
Глава 4. Оценка результатов закрытия дефектов системой Amplatzer. сравнительная оценка хирургического и эндоваскулярного методов лечения дефектов
4.1 Непосредственные результаты и осложнения 73
4.2 Динамика легочной гипертензии и размеров правых отделов сердца после закрытия дефекта системой 79
4.3 Отдаленные результаты закрытия вторичного ДМПП системой Amplatzer 86
4.4 Сравнение показателей эндоваскулярного и хирургического лечения 92
Глава 5. Алгоритм диагностического обследования пациентов с вторичным ДМПП, определение показаний и противопоказаний к эндоваскулярному закрытию. Обсуждение результатов исследования 99
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список литературы
