Введение
Глава 1. Обзор литературы. 12
1.1 Общая характеристика ГПОД 12
1.2 Нехирургические методы лечения клинических проявлений ГПОД 19
1.3 Хирургическое лечение ГПОД и рефлюкс-эзофагита 22
1.3.1 Традиционные методики хирургического лечения 22
1.3.2 Эндовидеохирургические методики лечения ГПОД 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 Вводные замечания (специфика задач и цели, определившие методы исследования) 34
2.2 Общая характеристика больных 34
2.3 Общая клиническая характеристика больных 36
2.4 Специальные методы исследования 47
2.4.1 Основные клинические параметры 47
2.4.2 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 48
2.4.3 Эзофагогастродуоденоскопия 48
2.4.3.1 Магнификационная эндоскопия с хромоскопией 48
2.4.4 Суточное интраэзофагеальное рН-мониторирование 49
2.4.5 Контрастная рентгеноскопия эзофагогастродуоденального комплекса с видеосъёмкой 49
2.4.6 Методика оценки качества жизни 50
2.5 Методы лечения 52
2.5.1 Консервативное лечение 52
2.5.2 Хирургическое лечение 55
2.6 Методы статистической обработки 55
Глава 3. Диагностика и лечение 57
3.1 Алгоритм диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагита 57
3.2 Показания и выбор методики хирургического лечения ГПОД и рефлюкс-эзофагита. 64
3.3 Показания к хирургическому лечению 65
3.4 Медикаментозное лечение 68
3.5 Хирургическая техника устранения ГПОД и формирования арефлюксной кардии из лапаротомного традционного доступа. 70
3.5.1 Хирургическая техника лапароскопического антирефлюксного оперативного вмешательства по разработанной в клинике методике 71
Глава 4. Результаты оперативного лечения ГПОД и рефлюкс-эзофагита 80
4.1 Ближайшие результаты хирургического лечения. 81
4.2 Отдалённые результаты хирургического лечения 90
4.3 Трансформация качества жизни больных после оперативного лечения 107
4.4 Интегральная оценка хирургической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы. 113
Заключение 116
Выводы 125
Практические рекомендации 126
Список используемых сокращений 127
Список литературы 128
Приложения 154
