Введение
ГЛАВА 1. Таксономия и биологические свойства молликут, актуальные аспекты эпидемиологической и лабораторной диагностики, вызываемых ими заболеваний у человека (обзор литературы) 10
1.1. Характеристика класса молликут 10
1.1.1. Таксономия и филогения 10
1.1.2. Морфология и структурная организация 13
1.2. Эпидемиология заболеваний, вызванных молликутами 16
1.3. Заболевания, ассоциированные с генитальными микоплазмами 19
1.3.1. Влияние урогенитальных микоплазм на течение беременности и родов 19
1.3.2. Влияние микоплазм и уреаплазм на состояние влагалища 21
1.4. Методы лабораторной диагностики заболеваний, вызываемых представителями класса молликут 24
1.4.1. Серологические методы 24
1.4.2. ГЩР-диагностика 26
1.4.3. Культуральные и биохимические свойства 28
1.4.4 Определение чувствительности к антибиотикам 33
1.5. Антибиотикорезистентность молликут 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы 38
2.1. Объем исследованного материала 38
2.2. Эпидемиологические методы 41
2.3. Бактериологические методы 42
2.4. Молекулярно-генетические методы 46
2.5. Статистические методы 47
ГЛАВА 3. Эпидемиология инфекций, ассоциированных с уреаплазмами и микоплазмами 48
3.1 Заболеваемость микоплазмозами и уреаплазмозами в г.Омске 48
3.2. Особенности эпидемического процесса уреа - и микоплазмозг у женщин 51
3.2.1. Видовой состав выделенных молликут 55
3.2.2. Показатели частоты обнаружения молликут в различных группах женщин 57
3.2.3. Количественная характеристика выделенных урогенитальны микоплазм в различных группах женщин 58
3.2.4. Факторы риска развития инфекций, ассоциированных с уреаплазмами и микоплазмами 64
3.3. Влияние факторов риска, связанных с половым поведением, на состояние микробиоценоза влагалища 66
ГЛАВА 4. Совершенствование микробиологической диагностики урогенитальных микоплазм 75
4.1. Совершенствование алгоритма культивирования и диагностики микоплазм 75
4.1.1. Особенности взятия и посева и сохранения материала 75
4.1.2. Особенности трактовки результатов культивирования микоплазм ... 77
4.1.3. Алгоритм исследования 80
4.2. Изучение антибиотикочувствительности штаммов уреаплазм и микоплазм выделенных от пациенток учреждений акушерско-гинекологической помощи женщинам на территории г.Омска 84
4.2.1 Актуальность вопроса 84
4.2.2. Собственные исследования 86
4.3. Теоретическое обоснование необходимости разработки нового комплекта для определения чувствительности урогенитальных микоплазм к антибиотикам новых поколений. Подбор МИК для антибиотиков. Работа по апробации набора 92
4.4. Разработка усовершенствованной среды с улучшенными ингибирующими свойствами 4.4.1. Экспериментальное обоснование создания усовершенствованной среды для индикации микоплазм и уреаплазм 94
4.4.2. Результаты экспериментальной проверки модифицированных питательных сред 97
ГЛАВА 5. Вопросы организации эпиднадзора за урогенитальными инфекциями, ассоциированными с уреаплазмами и микоплазмами 101
Заключение 108
Выводы 113
Список литературы 115
