Введение
ГЛАВА 1 Современные аспекты раннего выявления туберкулеза у детей и подростков (обзор литературы) . 12
1.1 Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу 12
1.2 Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей на современном этапе .14
1.3 Состояние здоровья детского населения в Российской Федерации, особенности иммунологического статуса 16
1.4 Факторы риска и особенности течения раннего периода первичной туберкулезной инфекции 22
1.5 Иммунологические особенности латентной туберкулезной инфекции 29
1.6 Ранняя и своевременная диагностика туберкулеза у детей на современном этапе .32
1.7 Резюме к литературному обзору 37
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 38
2.1 Выявление эпидемиологических аспектов, социальных, санитарно гигиенических факторов риска развития раннего периода первичной туберкулезной инфекции 38
2.1.1 Сравнительный анализ эпидемической ситуации по туберкулезу с выделением показателей, определяющих уровень инфицированности и заболеваемости детей 38
2.1.2 Выявление факторов риска развития раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей .42
2.1.3 Изучение клинических, иммунологических особенностей раннего периода первичной туберкулезной инфекции 44
2.1.4 Выявление факторов риска развития раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей, проживающих в очагах туберкулезной инфекции 47
2.2 Оценка существующих методов диагностики раннего периода
первичной туберкулезной инфекции и их совершенствование 49
2.2.1 Оценка эффективности использования препарата Диаскинтест для определения активности туберкулезной инфекции .49
2.2.2 Разработка способа подготовки к массовой туберкулинодиагностике с использованием препарата полисорб для повышения качества выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции 51
2.3 Статистические методы исследования 53
ГЛАВА 3 Эпидемиологические, клинико иммунологические аспекты раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей, проживающих в сельской местности 56
3.1 Сравнительный анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Омской области, городе Омске и Любинском районе Омской области за период 1989–2012 гг. с выявлением показателей, определяющих уровень инфицированности и заболеваемости детей 56
3.2 Факторы риска развития туберкулезной инфекции у детей .79
3.2.1 Факторы риска раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей в селе .79
3.2.2 Характеристика семейных очагов туберкулезной инфекции для выявления дополнительных факторов риска развития раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей .85
3.3 Клинико-иммунологические аспекты раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей, проживающих в селе 95
3.4 Диагностическая значимость препарата Диаскинтест у детей из групп риска по туберкулезу 105
3.5 Разработка способа подготовки к пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л для повышения качества выявления РППТИ у детей .111
Заключение 119
Выводы .129
Практические рекомендации .132
перечень условных обозначений 135
Список литературы .
