Введение
Глава 1 Современное состояние проблемы клещевого энцефалита в Российской Федерации 15
1.1 Этиология клещевого энцефалита 17
1.2 Экология вируса клещевого энцефалита 19
1.3 Эпидемиология клещевого энцефалита 27
1.3.1 Пути заражения клещевым энцефалитом 28
1.3.2 Современная эпидемиологическая ситуация в отношении клещевого энцефалита 30
1.3.3 Эпидемиология клинических проявлений клещевого энцефалита 36
1.3.4 Микст-инфекции при клещевом энцефалите 43
1.4 Организация лабораторных исследований 44
1.5 Современная стратегия профилактики клещевого энцефалита 49
1.5.1 Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита 50
1.5.2 Серопрофилактика клещевого энцефалита 57
1.5.3 Химиопрофилактика клещевого энцефалита 61
1.5.4 Предупредительная терапия инфекций, переносимых клещами 63
1.5.5 Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита 64
1.5.6 Санитарное просвещение населения 68
Глава 2 Материалы и методы 70
2.1 Материалы исследования 70
2.2 Методы исследования 73
2.2.1 Паразитологические методы 73
2.2.2 Эпидемиологические методы 74
2.2.3 Лабораторные методы исследования 76
2.2.4 Экспериментальные методы 79
2.2.5 Социологический метод 83
2.2.6 Методы статистической обработки результатов исследований 83
Глава 3 Эпизоотический потенциал природных очагов клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых клещами, в Республике Алтай 84
3.1 Фауна иксодовых клещей Горного Алтая 84
3.2 Прокормители иксодовых клещей 89
3.3 Зараженность иксодовых клещей вирусом клещевого энцефалита 93
3.3.1 Видовая зараженность вирусом клещевого энцефалита иксодовых клещей, собранных с растительности 93
3.3.2 Количественная оценка инфицированности вирусом клещевого энцефалита голодных и напитавшихся иксодовых клещей 98
3.3.3 Видовая, половая и сезонная зараженность вирусом клещевого энцефалита напитавшихся переносчиков 101
3.3.4 Зараженность вирусом клещевого энцефалита иксодовых клещей с аномалиями экзоскелета 104
3.4. Генетическая вариабельность вируса клещевого энцефалита на территории Республики Алтай 108
3.5 Зараженность иксодовых клещей другими патогенами 110
3.5.1 Зараженность переносчиков, собранных с растительности 110
3.5.2 Зараженность напитавшихся переносчиков, снятых с людей 121
3.5.3 Вертикальное распределение возбудителей инфекций, переносимых клещами 122
Глава 4 Эпидемиологическое проявление очагов клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых клещами, в Республике Алтай 125
4.1 Факторы, влияющие на обращаемость населения по поводу присасывания иксодовых клещей 125
4.2 Динамика, территориальное распределение и структура заболеваемости клещевым энцефалитом 130
4.3 Пути заражения клещевым энцефалитом 136
4.4 Клиническая манифестация клещевого энцефалита 139
4.5 Серологическая верификация случаев клещевого энцефалита 144
4.6 Эпидемиологическое значение других инфекций, переносимых клещами, в Республике Алтай 147
4.6.1 Клещевые риккетсиозы 147
4.6.2 Иксодовые клещевые боррелиозы 156
4.6.3 Гранулоцитарный анаплазмоз человека 159
4.6.4 Моноцитарный эрлихиоз человека 161
4.6.5 Микст-формы клещевых инфекций 162
Глава 5 Этиотропная профилактика клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых клещами 167
5.1 Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита в Республике Алтай и ее влияние на коллективный иммунитет 167
5.2 Анализ факторов, влияющих на эффективность активной иммунизации 176
5.3 Организация экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита в Республике Алтай 179
5.4 Альтернативные способы экстренной профилактики клещевого энцефалита 186
5.5 Экстренная профилактика микст-форм клещевого энцефалита 192
5.6 Экстренная профилактика других инфекций, переносимых клещами 194
Глава 6 Неспецифическая профилактика инфекций, переносимых клещами: вопросы повышения эффективности и экологической безопасности 199
6.1 Наземные акарицидные обработки с применением химических препаратов 199
6.2 Наземные противоклещевые обработки с помощью экологически безопасных акарицидных препаратов 203
6.2.1 Действие экологически безопасных акарицидов на клещей родов Dermacentor и Haemaphysalis 206
6.2.2 Действие экологически безопасных акарицидов на клещей рода Ixodes 208
6.2.3 Оценка повышения экологической безопасности неспецифической профилактики 209
6.3 Индивидуальная неспецифическая профилактика 211
Глава 7 Стратегия управления заболеваемостью клещевым энцефалитом и другими инфекциями, переносимыми клещам 216
7.1 Эпидемиологический надзор и контроль инфекций, переносимых клещами, в Российской Федерации 216
7.2 Эпидемиологический надзор и контроль инфекций, переносимых клещами, в Республике Алтай 218
7.2.1 Паразитологический мониторинг 220
7.2.2 Эпидемиологический мониторинг 223
7.2.3 Эпидемиологический контроль 228
7.2.4 Гигиеническое воспитание населения 232
7.3 Социально-экономический эффект профилактики клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых клещами 237
Заключение 243
Выводы 256
Практические рекомендации 258
Список сокращений 259
Список литературы 260
