Введение
ГЛАВА 1. Эпидемиологические аспекты заболеваемости колоректальным раком (обзор литературы) 10
1. Заболеваемость и смертность от колоректального рака 10
2. Факторы риска 12
2.1 Алкоголь 12
2.2 Красное мясо, жиры и углеводы, пищевые волокна 13
2.3 Кальций и витамины 15
2.4 Табакокурение 16
2.5 ИМТ, ожирение, физическая активность 17
2.6 Нестероидные противовоспалительные средства и противодиабетические препараты 19
2.7 Менопауза и женские половые гормоны 20
2.8 Механизмы канцерогенеза, ассоциированные с микрофлорой кишечника человека 21
2.8.1 Метаболические механизмы 21
2.8.2 Иммунные механизмы 22
2.8.3 Механизмы, ассоциированные с канцерогенным действием 3. Профилактика КРР 24
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 26
2.1 Программа и план исследования 26
2.2 Материалы исследования 26
2.3 Методы исследования 31
ГЛАВА 3. Заболеваемость и смертность от колоректального рака в кемеровской области 39
3.1 Заболеваемость колоректальным раком в Кемеровской области 39
3.2 Смертность и летальность от колоректального рака в Кемеровской области
3.3 Распределение больных по стадиям опухолевого процесса в Кемеровской области 45
3.4 Распределение заболеваемости колоректальным раком по территориям
3.5 Компонентный анализ прироста числа заболевших раком толстой кишки 56
ГЛАВА 4. Факторы риска заболеваемости колоректальным раком в Кемеровской области 58
4.1 Курение как фактор риска колоректального рака 58
4.2 Алкоголь как фактор риска колоректального рака 60
4.3 Зависимость рака толстой кишки от употребления красного мяса 64
4.4 Употребление кисломолочных продуктов как фактор риска развития рака толстой кишки 65
4.5 Употребление пищи с повышенным содержанием соли как фактор риска
4.6 Острая пища как фактор развития колоректального рака 68
4.7 Отягощенный семейный анамнез как фактор риска колоректального рака 70
4.8 Наличие полипов толстой кишки как фактор риска развития колоректального рака 72
4.9 Семейный доход как фактор риска развития колоректального рака 73
4.10 Зависимость колоректального рака от проживания на первом этаже в многоэтажном доме 74
4.11 Вид водоснабжения и качества воды как факторы риска развития колоректального рака 76
4.12 Употребление хлебобулочных изделий как фактор риска колоректального рака 78
4.13 Вид деятельности и тяжесть труда как фактор риска развития колоректального рака 79
4.14 Нарушение толерантности глюкозы и сахарный диабет как факторы риска развития рака толстой кишки
4.15 Группа крови и резус фактор как причина развития колоректального рака 84
ГЛАВА 5. Влияние полиморфизмов il-10g1082a, il-17ag197a, il1b1473g/c, tlr4a896g, tlr41196c/t, sod17958 g/a на риск развития колоректального рака 93
5.1 Носительство генотипов (G/G, G/A, А/А) по полиморфизму IL-10 G1082А
как фактор риска колоректального рака 93
5.2 Носительство генотипов (G/G, G/A, А/А) по полиморфизму IL-17AG197A как фактор риска развития колоректального рака 96
5.3 Носительство генотипов (G/G, G/A, А/А) по полиморфизму TLR4A896G как фактор риска рака толстой кишки 103
5.4 Носительство генотипов (G/G, G/C, С/С) IL1B 1473G/C как фактор риска развития рака толстой кишки 110
5.5 Носительство генотипов (G/G, G/A, А/А) по полиморфизму SOD 1 7958 G/A как фактор риска колоректального рака 117
5.6 Носительство генотипов (С/С, С/Т, Т/Т) по полиморфизму TLR4 1196С/Т как фактор риска колоректального рака 120
ГЛАВА 6. Система профилактики колоректального рака в кемеровской области 125
Заключение 131
Выводы 140
Практические рекомендации 143
Список сокращений 144
Список литературы
