Введение
Глава 1. Определение основных понятий (обзор литературы) 19
Глава 2. Материалы и методы 33
2.1. Материалы 33
2.2. Методы исследования 36
2.2.1. Метод эпидемиологического анализа 36
2.2.2. Эпидемиологическое изучение факторов, влияющих на эффективность иммуноглобулинопрофилактики КЭ 38
2.2.3. Лабораторные методы исследования 40
2.2.4. Статистические методы 42
Глава 3. Анализ и обобщение результатов исследований по оценке эффективности этиотропных препаратов для экстренной профилактики клещевого энцефалита 44
3.1. Современное состояние вопроса о пассивной иммунизации при вирусных инфекциях 44
3.2. История применения пассивной иммунизации для профилактики клещевого энцефалита в России 48
3.3. Анализ существующей практики оценки эффективности препаратов иммуноглобулина для профилактики клещевого энцефалита 53
3.4. Мета-анализ эффективности препаратов иммуноглобулина для постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита 61
3.5. Причины гетерогенности результатов оценки профилактической эффективности препаратов иммуноглобулина против клещевого энцефалита 75
3.6. Проблемы оценки эффективности новых этиотропных препаратов для экстренной профилактики клещевого энцефалита 80
Глава 4. Совершенствование методологии оценки эффективности этиотропных препаратов для профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами (на примере клещевого энцефалита) 92
4.1. Принципы применения методов микроанализа для отбора группы лиц высокого индивидуального риска заболевания 94
4.2. Результаты изучения защитной способности препаратов иммуноглобулина в группе лиц высокого риска заболевания 104
4.2.1. Организационные аспекты проведения эпидемиологического испытания 104
4.2.2. Анализ факторов, влияющих на протективную активность препаратов иммуноглобулина 106
4.2.3. Рекомендации по организации эпидемиологических испытаний защитной способности препаратов 121
Глава 5. Концептуальные и проблемные аспекты оценки эпидемиологической эффективности мероприятий с использованием средств этиотропной профилактики 131
5.1. Источники систематических ошибок при ретроспективном определении «коэффициента защищенности» 131
5.2. Использование экстенсивных показателей как причина ошибочных выводов об эффективности этиотропной профилактики 151
5.3. Цикличность заболеваемости как источник методологических проблем при оценке эффективности профилактических мероприятий 156
Глава 6. Методологические подходы к оценке эпидемиологической эффективности мероприятий с применением средств этиотропной профилактики 166
6.1. Динамика проявлений эпидемического процесса КЭ в природных очагах различной ландшафтной приуроченности в 1953-2009 гг. (на модели Омской области) 166
6.2. Изучение влияния этиотропной профилактики на проявления эпидемического процесса КЭ 186
6.2.1. Динамика заболеваемости в разных возрастных группах населения 188
6.2.2. Изменение величины иммунной прослойки 192
6.2.3. Изменение тяжести течения заболевания 195
6.2.4. Оценка эффективности профилактики методом попарного сравнения 201
6.2.5. Оценка эффективности профилактики методом кластерного анализа 209
6.2.6. Оценка эффективности серопрофилактики с использованием показателей наглядности 216
Глава 7. Экономические аспекты оценки эффективности этиотропной профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами 221
7.1. Экономические аспекты этиотропной профилактики КЭ и проблема существования сочетанных природных очагов инфекций, передающихся иксодовыми клещами 221
7.2. Сравнительная оценка экономических аспектов разных стратегий этиотропной профилактики 228
Заключение 237
Выводы 254
Список литературы 257
