Введение
ГЛАВА 1.. Возможность применения патологически измененного или оперированного желудка (Обзор литературы). 11
1.1. Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой измененным или оперированным желудком у больных с доброкачественными стриктурами пищевода 11
1.1.1. Введение 11
1.1.2. Преимущества пластики пищевода желудком 11
1.1.3. Причины необходимости удаления пораженного пищевода 14
1.1.4. Возможности применения патологически измененного или оперированного желудка 17
1.2. Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой у больных кардиоэзофагеальным раком 21
1.2.1. Введение 21
1.2.2. Хирургическая анатомия кардии и вопросы классификации 21
1.2.3. Рак нижней части пищевода и рак кардии с переходом на пищевод- какая разница в прогнозе ? 27
1.2.4. Уровень резекции пищевода и выполняемые операции 27
1.2.5. Классификация лимфоузлов пищевода... 30
1.2.6. Классификация лимфоузлов желудка 31
1.2.7. Частота метастазирования и объем лимфодиссекции 32
1.2.8. Возможности применения для пластики пищевода измененного желудка у онкологических больных. 34
1.2.9. Обсуждение ...35
ГЛАВА 2. Характеристика пациентов 38
2.1. Характеристика пациентов с доброкачественными заболеваниями пищевода 38
2.2. Характеристика пациентов с кардиоэзофагеальным раком 44
2.2.1. Общая характеристика 44
2.2.2. Метастазирование 52
ГЛАВА 3. Техника пластики пищевода патологически измененным или оперированным желудком 58
3.1. Техника экстирпации пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой с анастомозом на шее из абдомино-цервикального доступа .58
3.2.Техника операции у пациентов с кардиоэзофагеальным раком 67
3.3. Техника операций при доброкачественных заболеваниях пищевода. 72
3.3.1. Техника операций при наличии гастростомы 72
3.3.1.1. Формирование трансплантата при гастростоме, сформированной на малой кривизне желудка 73
3.3.1.2. Формирование трансплантата при гастростоме, сформированной в антральном отделе 76
3.3.1.3. Формирования трансплантата при гастростоме, сфомированной в теле желудка 79
3.3.1.4.Поврежденние правой желудочно-сальниковой артерии при формировании гастростомы 93
3.3.1.5. Формирование трансплантата после двух гастростомий 96
3.3.2. Пластика пищевода после различных видов кардиопластических операций 104
3.3.3. Ожоговая деформация желудка 110
3.3.4. Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки 115
3.3.5. Предшествующие перфорации и повреждения желудка 122
3.3.6. Доброкачественные опухоли с поражением пищевода и желудка 124
3.3.7. Экстравазальная компрессия чревного ствола 131
3.4. Комбинированные и сочетанные операции 135
3.4.1. Комбинированные и сочетанные операции у пациентов с кардиоэзофагеальным рако 135
3.4.2. Комбинированные, и сочетанные операции у больных с доброкачественными заболеваниями пищевода 138
ГЛАВА 4. Ближайшие и отдаленные результаты 140
4.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с кардиоэзофагеальным раком 140
4.1.1. Ближайшие результаты 140
4.1.2. Отдаленные результаты 145
4.2. Ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с доброкачественными заболеваниями пищевода 147
4.2.1. Ближайшие результаты 147
4.2.2. Отдаленные результаты 151
Заключение 155
Выводы 172
Практические рекомендации 174
Список литеритуры : 176
