Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Распространенность и этиология переломов нижнеичелюсти 13
1.2. Методы лечения переломов нижней челюсти 14
1.2.1. Консервативные методы лечения 16
1.2.2. Хирургические методы лечения 20
1.2.3. Профилактика развития гнойно-воспалительных осложнений и оптимизация восстановления костной ткани в месте перелома 23
1.3. Этиология осложнений при переломах.нижней челюсти 25
1.4. Мини-импланты и опыт их использования в стоматологии 34
1.5. Роль микрофлоры зубного налета в этиологии воспалительных заболеваний пародонта и опыт использования зубной пасты R.O.C.S. с антиадгезивные добавками и реминерализующего геля «R.O.C.S. Medical Minerals» 36
1.6. Методика изучения «Качества жизни» в медицинских исследованиях 41
1.7. Заключение 42
ГЛАВА 2. Объект, материал и методы 44
2.1. Общая характеристика принятых на лечение пациентов 45
2.2. Клинические методы обследования 50
2.2.1. Осмотр пациентов 50
2.2.2. Методы лучевой диагностики 52
2.2.3. Индексная оценка состояния полости рта 53
2.3. Лабораторные исследования 55
2.3.1. Иммунологические исследования 55
2.3.2. Микробиологические исследования 58
2.4. Методика определения «качества жизни» 58
2.5. Используемое в работе оборудование, материалы и применяемые методы лечения 64
2.5.1. Используемая аппаратура и расходные материалы 64
2.5.2. Применяемые в работе методы лечения 65
2.6. Определение экономической эффективности лечения* 70
2.7. Структура и статистический анализ данных 71
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 74
3.1. Этиология переломов нижней челюсти 74
3.2. Отработка методики щадящей иммобилизации»нижней челюсти при помощи мини-имплантов 76
3.2.1. Техника установки мини-имплантов для фиксации нижней челюсти 78
3.2.2. Определение показаний и противопоказаний для использования методики щадящей иммобилизации нижней челюсти пришомощи мини-имплантов
3.2.3. Осложнения при фиксации нижней челюсти методом интермаксиллярное подвешивание с использованием мини-имплантов и способы их профилактики
3.3. Сравнительная оценка эффективности использования различных методов иммобилизации отломков при переломах RR нижней челюсти
3.3.1. Клиническая характеристика и результаты лечения пациентов основной группы и групп сравнения 90
3.3.2. Сравнительный анализ уровня гигиены полости рта и выраженности воспаления десны при различных методах иммобилизации нижней челюсти
3.3.3. Сравнительный анализ показателей местной неспецифической и иммунной защиты полости рта при разных способах иммобилизации
3.3.4. Сравнительный анализ результатов микробиологического исследования при разных способах иммобилизации отломков
3.3.5. Сравнительный анализ экономической эффективности разных методов лечения
3.4. Сравнительный анализ самооценки качества жизни у
пациентов с переломами нижней челюсти при фиксации с помощью назубных шин и щадящим методом с использованием ортодонтических мини-имплантов 113
3.5. Использование зубной пасты противоналетного действия «R.O.C.S. для взрослых» и реминерализирующего геля, «R.O.C.S. Medical Minerals» у пациентов с переломами нижней челюсти
3.5.1. Результаты определения стоматологических индексов в группах с разными схемами гигиены полости рта
3.5.2. Результаты иммунологического исследования 119
3.5.3. Результаты микробиологического исследования 121
Обсуждение 123
Выводы 142
Практические рекомендации 144
Список литературы 146
Приложения
