Введение
Глава 1 Обзор литературы 15
1.1. Этиология и патогенез ювенильного ревматоидного артрита 15
1.2 Роль микробицидной функции нейтрофильных гранулоцитов в иммунном гомеостазе 20
1.3 Основные принципы терапии ювенильного ревматоидного артрита 25
1.5. Системная энзимотерапия при ювенильном ревматоидном артрите 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
Клинические методы исследования 34
Лабораторные методы 37
Инструментальные методы исследования 39
Статистические методы исследования 41
Глава 3. Клиническая характеристика наблюдаемых больных 42
Глава 4. Некоторые зпидемиологические и этиологические особенности ювенильного ревматоидного артрита у детей Краснодарского края 53
4.1. Распространенность ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков Краснодарского края в зависимости от экологического состояния окружающей среды 53
4.2. Роль генетической компоненты в генезе ЮРА у детей 64
4.3. Роль инфекционного фактора в генезе ЮРА у детей Краснодарского края 74
4.4. Роль микробицидной функции нейтрофилов периферической крови приформировании различных клинических форм ЮРА 83
4.4.1. Состояние лейкоцитарного звена сыворотки крови у детей с ювенильным ревматоидным артритом 83
4.4.2. Состояние интрацеллюлярных ферментов и катионных белков у детей с ювенильным ревматоидным артритом 85
4.4.3. Состояние хроматина нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов у детей с ювенильным ревматоидным артритом 94
4.5. Особенности иммунного статуса у детей с ювенильным ревматоидным артритом 98
4.5.1. Состояние клеточного звена-иммунной системы у детей с различными вариантами ювенильного ревматоидного артрита 98
4.5.2. Состояние гуморального звена иммунной системы у детей с различными вариантами ювенильного ревматоидного артрита 103
4.5.3. Содержание интерферонов у детей с ювенильным ревматоидным артритом 105
Глава 5. Некоторые особенности патогенеза ЮРА у детей Краснодарского края 110
Глава 6. Эффективность эизимтерапии у детей с ювенильным ревматоидным артритом 124
6.1. Эффективность вобэнзима в комплексной терапии различных клинических вариантов юра у детей дошкольного возраста 126
6.2. Иммуномодулирующее действие вобензина в комплексной терапии детей с ювенильным ревматоидным артритом 131
6.2.1. Эффективность вобэнзима при полиартикулярном варианте ювенильного ревматоидного артрита 136
6.2.2. Эффективность терапии вобэнзимом у детей с системным ювенильным ревматоидным артритом 142
6.2.3. Влияние вобэнзима на содержание показателей сывороточного интерферона 146
Заключение 149
Выводы 166
Практические рекомендации 168
Список литературы 169
