Введение
Глава I. Кальцинированный аортальный стеноз - современное состояние вопроса 15
1.1 Проблема аортального стеноза в клинике внутренних болезней 15
1.2 Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных кальцинированным аортальным стенозом: спорные и нерешенные вопросы 27
1.3 Показатели холтеровского мониторирования при кальцинированном аортальном стенозе - актуальность изучения и клиническая значимость 38
1.4 Аортальный склероз как ранняя стадия кальцинированного аортального стеноза: клинико-эпидемиологические и морфологические особенности 42
1.5 Дислипидемии при кальцинированном аортальном стенозе -распространенность и прогностическая значимость 45
1.6 кальцификация аортального клапана и системный обмен кальция как возможный механизм формирования и прогрессирования аортального стеноза у пожилых 50
1.7 Витамин Д, паратиреоидный гормон и костный метаболизм при кальцинированном аортальном стенозе 53
1.8 Кальцинированный аортальный стеноз и остеопороз как примеры различных видов кальцификации 61
Глава II. Клиническая характеристика больных и методы обследования 66
2.1 Клиническая характеристика больных 66
2.2 Методы обследования
2.2.1 Эхокардиографическое исследование 68
2.2.2 Холтеровское мониторирование ЭКГ 71
2.2.3 Анкетирование 72
2.2.4 Оценка минеральной плотности костной ткани 72
2.2.5 Исследование системного обмена кальция и костного метаболизма 73
2.2.6 Изучение липидного профиля 73
2.2.7 Общеклинические методы исследования 74
2.2.8 Статистическая обработка результатов 75
Глава III. Характеристика клинических проявлений аортального стеноза с учетом тяжести порока и ассоциированных состояний 76
Глава IV. Результаты инструментальных исследований больных кальцинированным аортальным стенозом
3 4.1 Параметры внутрисердечной гемодинамики по данным 2ДЭхоКГ-исследования 98
4.2 Результаты Холтеровского мониторирования ЭКГ 126
Глава V. Кальцинированный аортальный стеноз: системный обмен кальция и липидный профиль 145
5.1 Показатели кальциевого обмена и костного метаболизма 145
5.2 Показатели липидного спектра - клинико-инструментальные сопоставления 168
Глава VI. Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика костного обмена у больных кальцинированным аортальным стенозом 197
6.1 Состояние минеральной плотности костной ткани осевого скелета 197
6.2 Показатели обмена кальция и костного метаболизма в сопоставлении с состоянием минеральной плотности костной ткани у пациентов с кальцинированным аортальным стенозом 201
6.3 Анализ частоты встречаемости факторов риска остеопороза при кальцинированном аортальном стенозе 205
Глава VII. Обсуждение полученных результатов 217
Выводы 253
Практические рекомендации 256
Список литературы
