Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Частота сочетания ИБС и атеросклеротического поражения сонных артерий, риск инсульта и его патогенез 14
1.2. Особенности клинического течения ИБС со стенозирующим атеросклерозом сонных артерий. Вариант сочетания ИБС с асимптомным поражением сонных артерий 20
1.3. Хирургическое лечение сочетанного поражения коронарных и сонных артерий 24
1.3.1. Каротидная эндартерэктомия как патогенетически обоснованная операция, предупреждающая развитие инсульта 27
1.4. Медикаментозная тактика лечения сочетанного коронарно-каротидного атеросклероза 31
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Характеристика больных и формирование клинических групп 38
2.2. Методы исследования 45
2.2.1. Методы клинические 45
2.2.2. Инструментальные неинвазивные и инвазивные методы 47
2.2.3. Методы статистической обработки 51
ГЛАВА 3. Результаты клинико-инструментального исследования функционального состояния миокарда, коронарных и сонных артерий 53
3.1. Клиническая оценка коронарной недостаточности и функционального состояния миокарда левого желудочка в тактических группах 53
3.2. Показатели инотропной функции миокарда 60
3.3. Показатели атеросклеротического поражения коронарного русла и аорты 65
3.4. Данные ультразвукового исследования экстракраниальных отделов сонных артерий 67
3.5. Исследование некоторых факторов риска в тактических группах 73
ГЛАВА 4. Хирургическое лечение сочетанного коронарно-каротидного стенозирующего атеросклероза с асимптомным поражением экстракраниальных отделов сонных артерий 82
4.1. Хирургическое лечение пациентов ИБС с сочетанным асимптомным атеросклерозом сонных артерий 82
4.2. Хирургические методы 85
4.2.1. Методика выполнения каротидной эндартерэктомии 85
4.2.2. Методы хирургической реваскуляризации миокарда 87
4.3. Периоперационные осложнения 88
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 90
Выводы 98
Практические рекомендации 101
Указатель литературы 103
