Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Концепция коморбидности в медицине 13
1.2. Коморбидная патология у больных ревматическими заболеваниями 21
1.3. Кардиоваскулярная патология у больных ревматоидным артритом 26
1.4. Влияние терапии ревматоидного артрита на течение кардиоваскулярной патологии
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Характеристика обследованных больных 47
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклинические методы обследования 52
2.2.2. Определение особенностей течения и активности ревматоидного артрита 52
2.2.3. Оценка коморбидного статуса пациентов
2.2.4. Методы оценки риска развития кардиоваскулярной патологии на основании изучения традиционных факторов риска 56
2.2.5. Инструментальные методы выявления нетрадиционных факторов кардиоваскулярного риска 60
2.3. Методы статистической обработки материала 63
ГЛАВА 3. Коморбидная патология у больных ревматоидным артритом 65
3.1. Структура сопутствующей патологии у больных ревматоидным артритом 65
3.2. Сравнительная оценка структуры коморбидных состояний и факторов риска их развития у двух групп больных ревматоидным артритом, обследованных в разные годы наблюдения (2006-2007 и 2011-2013 гг) 68
ГЛАВА 4. Кардиоваскулярная коморбидность у больных ревматоидным артритом 71
4.1. Частота встречаемости и особенности течения кардиоваскулярной патологии у больных ревматоидным артритом 71
4.2. Традиционные факторы риска развития кардиоваскулярной патологии и оценка риска развития ИБС и фатальных кардиоваскулярных осложнений у больных ревматоидным артритом 75
4.3. Жесткость артерий, вазорегулирующая активность эндотелия у больных ревматоидным артритом, взаимосвязь с особенностями течения ревматоидного артрита и традиционными факторами кардиоваскулярного риска 82
ГЛАВА 5. Взаимосвязь между коморбидными состояниями, факторами риска их развития, особенностями течения и эффективностью терапии у больных ревматоидным артритом 90
5.1. Сравнительная оценка базисной терапии ревматоидного артрита в различные периоды наблюдения 90
5.2. Оценка эффективности проводимой терапии ревматоидного артрита в соответствии с концепцией Т2Т 96
5.3. Кардиоваскулярная патология и факторы риска её развития у больных ревматоидным артритом с различной эффективностью терапии 104
5.4. Взаимосвязь между выраженностью воспаления, функциональным состоянием эндотелия, эффективностью терапии ревматоидного артрита в процессе проспективного наблюдения 123
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования 131
6.1. Особенности коморбидных состояний при ревматоидном артрите 131
6.2. Кардиоваскулярная патология при РА 135
6.3. Эффективность и переносимость базисной терапии 138
6.4. Сопутствующая патология и факторы риска её развития у больных РА в зависимости от эффективности проводимой терапии 144
Выводы 148
Список работ, опубликованных по теме
Диссертации 152
Список литературы
