ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………
5
ГЛАВА 1
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БИОМАТЕРИАЛОВ В МЕДИЦИНЕ И ХИРУРГИИ РАНЕВЫХ ПРОЦЕССОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) …................................................................
14
1.1
Распространенность, механизмы повреждения, летальность, классификация ожогов кожи и мягких тканей.....................................
14
1.2
Современные методы лечения ожоговых ран…………………..........
20
1.3
Свойства и безопасность материалов на основе бактериальной целлюлозы……………………………………………………...............
27
1.4
Медицинские приложения бактериальной целлюлозы………….......
32
1.5
Применение раневых покрытий на основе бактериальной целлюлозы в лечении ожоговых ран………………………………….
36
ГЛАВА 2
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ………………………………………..
39
2.1
Синтез, структура, свойства применяемых в исследовании образцов бактериальной целлюлозы…….……………………….......
39
2.2
Дизайн экспериментальных исследований………………………......
41
2.3
Экспериментальная оценка безопасности бактериальной целлюлозы (острая токсичность и цитотоксичность)………………..
43
2.4
Экспериментальное исследование применения бактериальной целлюлозы в качестве раневого покрытия при лечении ожоговых ран………………………………………………………………………
47
2.5
Патоморфологические и морфометрические исследования…….......
52
2.6
Статистическая обработка полученных результатов…………..........
53
ГЛАВА 3
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ НА ОСНОВЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЦЕЛЛЮЛОЗЫ……...……………………….
54
3
3.1
Исследование острой токсичности бактериальной целлюлозы при накожном применении………………………………………………...
54
3.2
Патоморфологическое исследование внутренних органов крыс при применении бактериальной целлюлозы …………………….……….
57
3.2.1
Патоморфологическая характеристика печени ……………………...
57
3.2.2
Патоморфологическая характеристика миокарда… ..........................
58
3.2.3
Патоморфологическая характеристика легких………………………
59
3.2.4
Патоморфологическая характеристика почечной ткани…………….
60
3.3
Исследование цитотоксичности экстракта бактериальной целлюлозы при контакте с дермальными фибробластами человека..
61
ГЛАВА 4
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЦЕЛЛЮЛОЗЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ОЖОГОВЫХ РАН………………....
65
4.1
Изменения площади и микробного спектра ожоговых ран при лечении с помощью раневых покрытий на основе бактериальной целлюлозы в эксперименте……………………………………………
65
4.2
Патоморфологические изменения ожоговых ран при использовании различных раневых покрытий……………………….
74
4.2.1
Патоморфологические изменения ожоговых ран в контрольной группе на 3 и 28 сутки………………………………………………….
75
4.2.2
Патоморфологические изменения ожоговых ран группы с использованием бактериальной целлюлозы (физиологический раствор) на 5, 10, 20, 28 сутки …………………………………………
76
4.2.3
Патоморфологические изменения ожоговых ран в группе с использованием бактериальной целлюлозы (1% хлоргексидин) на 5, 10, 20, 28 сутки………………………………………………………
81
4.2.4
Патоморфологические изменения ожоговых ран в группе с использованием в лечении мази Левомеколь на 5, 10, 20, 28 сутки....
86
4
4.3
Динамика лабораторных показателей крови при лечении экспериментальных ожоговых ран с помощью раневых покрытий на основе бактериальной целлюлозы………………………………....
102
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………............
111
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………...
121
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………...
123
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ…………………
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ……………..
124
125
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………..
126
ПРИЛОЖЕНИЕ А (справочное) Патент РФ № 2815760 Способ создания глубокого ожога у крыс в эксперименте…………………………..……………….
144
