Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы диагностики, лечения, прогнозирования исходов и качество жизни детей с тяжелой черепно-мозговой травмой (обзор литературы) 12.
1.1. Эпидемиология и структура черепно-мозговой травмы у детей. 13
1.2. Особенности клинической картины ЧМТ у детей. 18
1.3. Критерии оценки тяжести состояния детей с тяжелой ЧМТ. 24
1.4. Современные методы диагностики ЧМТ у детей. 27
1.5. Принципы интенсивной терапии у детей с ЧМТ. 32
1.6. Прогноз исходов черепно-мозговой травмы у детей. 35
1.7. Исследование качества жизни детей перенесших ЧМТ. 38
Глава 2. Материалы и методы исследования. 42
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений. 42
2.2. Методы исследования. 47
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование . 48
2.2.2. Лучевая диагностика. 50
2.3. Исследование качества жизни. 55
2.4. Лечение. 56
2.4.1. Хирургическое лечение. 56
2.4.2. Консервативное лечение. 57
2.5. Методы статистического анализа данных. 58
Глава 3. Клиника, диагностика и лечение тяжелой черепно-мозговой травмы у детей (результаты собственных исследований). 59
3.1. Распределение пострадавших по полу и возрасту. 59
3.2. Вид и механизм травмы, сроки госпитализации. 59
3.3. Клинико-неврологическая картина. 62
3.4. Данные методов нейровизуализации. 6 8
3.5. Хирургическое лечение. 81
3.6. Хирургические вмешательства при политравме. 84
3.7. Политравма. 85
3.8. Послеоперационные осложнения. 86
3.9. Исходы у пострадавших с тяжелой ЧМТ. 89
3.10. Катамнез детей с тяжелой ЧМТ. 95
Глава 4. Результаты лечения детей с тяжелой ЧМТ. 97
4.1. Оценка полученных результатов в зависимости от вида и механизма травмы.
4.2. Оценка полученных результатов в зависимости от места получения травмы и сроков поступления пострадавших в стационар .
4.3. Оценка результатов лечения в зависимости от сроков и вида оперативного лечения.
4.4. Оценка полученных результатов в зависимости от тяжести состояния и степени угнетения сознания.
4.5. Оценка клинических симптомов при поступлении в стационар. 107
4.6. Оценка неврологических симптомов при поступлении в стационар. 110
4.7. Оценка данных дополнительных методов исследования. 114
4.8. Оценка полученных результатов у детей с сочетанием тяжелой ЧМТ и другими экстракраниальными повреждениями.
4.9. Оценка полученных результатов в зависимости от осложнений развившихся в процессе лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ. Глава 5. Отдаленный период травмы и исследование качества жизни детей, перенесших тяжелую ЧМТ.
5.1. Общие вопросы клинических проявлений последствий тяжелой ЧМТ.
5.2. Общие вопросы медико-социальной экспертизы больных с тяжелой ЧМТ.
5.3. Частная характеристика последствий у пострадавших с тяжелой ЧМТ.
5.4. Общие вопросы оценки качества жизни у детей, перенесших тя желую ЧМТ. 144
5.5. Исследование качества жизни у детей, перенесших тяжелую ЧМТ.
Заключение 151
Выводы 157
Практические рекомендации 158
Список литературы
