Введение
ГЛАВА 1. Клинические и метаболические нарушения при климактерическом синдроме и современные подходы к их коррекции (Обзор литературы) 11
1.1. Медицинские и социальные аспекты климактерического синдрома 11
1.2. Патогенез клинических и метаболических климактерических расстройств 17
1.3. Современные методы лечения климактерического синдрома. Эффективность и перспективы использования фитогормонов для коррекции климактерических расстройств 27
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 42
2.1. Организация исследования 42
2.2. Клиническая характеристика групп 45
2.3. Методы исследования
2.3.1. Стандартные клинические и лабораторные методы 50
2.3.2. Специальные методы исследования
2.3.2.1. Модифицированный менопаузальный индекс 51
2.3.2.2. Исследование нейро-вегетативного и психо-эмоционального статуса 53
2.3.2.3. Исследование связанного со здоровьем качества жизни 53
2.3.2.4. Оценка степени ожирения 53
2.3.2.5. Ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза, маммография 54
2.3.2.6. Исследование минеральной плотности костной ткани 54
2.3.2.7. Цитологическое исследование мазков с шейки матки 55
2.3.2.8. Исследование состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы 55
2.3.2.9. Исследование фосфорно-калъциевого обмена и процесса ремоделирования костной ткани 55
2.3.2.10. Атерогенные показатели липидного обмена 55
2.3.2.11. Исследование выраженности оксидативного стресса, повреждения эндотелия, воспаления в сосудистой стенке 56
2.3.2.12. Исследование системы гемостаза 57
2.3.3. Методы статистического анализа 58
Резуль та ты исследований и их обсуждение
Глава 3. Клинические проявления климактерического синдрома 59
Глава 4. Динамика клинических проявлений климактерического синдрома и изменение качества жизни женщин на фоне лечения 67
4.1. Динамика клинических проявлений климактерического синдрома
на фоне лечения 67
4.2. Изменение качества жизни женщин с климактерическим синдромом на фоне лечения 74
4.3. Уровень гипофизарно-яичниковых гормонов у женщин с климактерическим синдромом на фоне лечения 76
4.4. Динамический контроль состояния молочных желез и эндометрия. 77
ГЛАВА 5. Метаболические нарушения, ассоциированные с развитием остеопороза, у пациенток с климактерическим синдромом и их динамика на фоне лечения 78
5.1. Показатели ремоделирования костной ткани, минеральная плотность костной ткани и их динамика на фоне лечения 80
5.2. Показатели обмена кальция и фосфора и их изменение на фоне лечения 84
ГЛАВА 6. Метаболические нарушения, ассоциированные с развитием атеросклероза и его осложнений, у пациенток с климактерическим синдромом и их динамика на фоне лечения 88
6.1. Показатели атерогенных нарушений липидного обмена и их изменение на фоне лечения 88
6.2. Показатели повреждения эндотелия и воспаления в сосудистой стенке, оксидативного стресса и их изменение на фоне
лечения
6.3. Показатели состояния системы гемостаза и их изменение на фоне лечения 100
ГЛАВА 7. Обсуждение результатов исследования 104
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список литературы
