Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Хроническая сердечная недостаточность как современная медико-социальная проблема 14
1.2 Патогенез хронической сердечной недостаточности: нейрогуморальная и цитокиновая концепции 15
1.3 Метаболический синдром как современная медико-социальная проблема 27
1.4 Хроническая сердечная недостаточность и метаболический синдром: сочетанное течение .29
1.5 Реабилитации больных хронической сердечной недостаточностью 33
1.5.1. Обучение больных хронической сердечной недостаточностью 33
1.5.2. Физические нагрузки для больных хронической сердечной недостаточностью 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1 Дизайн исследования 40
2.2 Характеристика пациентов .45
2.3 Методы исследования пациентов .56
2.4 Комплекс кардиореспираторного анализа 61
2.5 Математическая и статистическая обработка данных 64
Глава 3. Влияние метаболического синдрома и его компонентов на клинико-инструментальные показатели, качество жизни больных хронической сердечной недостаточноcтью 66
3.1 Характеристика метаболического синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью .66
3.2 Анализ клинико-инструментального, лабораторного статуса, физической активности, качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью без метаболического синдрома 69
3.3 Анализ клинико-инструментального, лабораторного статуса, физической активности, качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью с метаболическим синдромом .71
3.4 Сравнительный анализ клинико-инструментального, лабораторного статуса, физической активности, качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью без метаболического синдрома и больных хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом .73
3.5 Анализ зависимостей между показателями, характеризующими хроническую сердечную недостаточность и компонентами метаболического синдрома 79
Глава 4. Комплексная оценка влияния обучения и физической реабилитации на течение хронической сердечной недостаточности и компоненты метаболического синдрома 85
4. 1 Динамика компонентов метаболического синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью 85
4. 2 Анализ динамики показателей клинико-инструментального, лабораторного статуса, физической активности, качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом .90
Заключение 98
Выводы .104
Практические рекомендации .106
Перспективы дальнейшей разработки темы 107
Список литературы. 108
Приложение 1 127
Приложение 2 129
