Введение
ГЛАВА I Проблема хирургического лечения больных ибс пожилого и старческого возраста (обзор литературы) 11
1.1. Возрастные патофизиологические предпосылки развития ИБС 11
1.2. Клинические особенности ИБС у лиц пожилого и старческого возраста. 19
1.3. Нарушения обмена веществ и сопутствующая патология у лиц старших возрастных групп 23
1.3.1. Метаболический синдром у больных пожилого и старческого возраста 23
1.3.2. Синдром полиморбидности у больных пожилого и старческого возраста. 27
1.4. Особенности диагностики ИБС у больных пожилого и старческого возраста 30
1.5. Ангиографическая характеристика коронарного русла у больных ИБС в возрастном аспекте 36
1.6. Хирургическое лечение больных ИБС старших возрастных групп .381.6.1. Критерии отбора на АКШ 39
1.6.2. Факторы хирургического риска у больных ИБС пожилого и старческого возраста 40
1.6.3. Осложнения ближайшего и отдаленного этапов хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста 42
1.6.4. Отдаленные результаты коронарного шунтирования у больных пожилого и старческого возраста 45
ГЛАВА II Клиническая характеристика больных и методы исследования 48
2.1. Клиническая характеристика больных 48
2.2. Методы исследования. 56
2.3. Статистическая обработка материала 62
ГЛАВА III Пооперационная клинико-функциональная характеристика больных ибс пожилого и старческого возраста 63
3.1 Особенности клинического течения ИБС у больных пожилого и старческого возраста 63
3.2. Синдром полиморбидности и метаболический синдром у кардиохирургических больных ИБС пожилого и старческого возраста 71
3.2.1. Синдром полиморбидности у больных ИБС пожилого и старческого возраста 71
3.2.2. Метаболический синдром у больных ИБС пожилого и старческого возраста 73
3.3. Оценка основных показателей внутрисердечной гемодинамики у больных ИБС пожилого и старческого возраста 75
3.4 Ангиографическая характеристика коронарного русла у больных ИБС пожилого и старческого возраста 86
3.5. Кардиореспираторные резервы, физическая работоспособность и функция внешнего дыхания у больных ИБС пожилого и старческого возраста 90
3.5.1. Кардиореспираторная система и физическая работоспособность у больных ИБС пожилого и старческого возраста 90
3.5.2. Функция внешнего дыхания у больных ИБС пожилого и старческого возраста 98
ГЛАВА IV Результаты хирургического лечения больных ибс пожилого и старческого возраста 104
4.1 Оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста с позиций факторов риска 104
4.2 Отдаленные результаты хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста 111
4.3. Физическая работоспособность и резервы кардиреспираторной системы в
отдаленные сроки после операции КШ у больных пожилого возраста 116
ГЛАВА V Морфологические изменения миокарда и коронарных артерий у кардиохирургических больных ибс пожилого и старческого возраста (по данным аутопсии) 123
Заключение 135
Выводы 146
Практические рекомендации 148
Список литературы 150
