Введение
Глава 1. Роль нарушений липидного обмена при тяжелом сепсисе, возможные варианты терапевтической коррекции (Обзор литературы)
1.1. Эпидемиология тяжелого сепсиса
1.2. Эндотелиальное повреждение как одно из звеньев патогенеза тяжелого сепсиса. Связь эндотелиального повреждения с нарушениями липидного обмена
1.3.Нарушения липидного обмена при сепсисе
1.4. Связь липидного обмена с эндотелиальной дисфункцией и нарушениями углеводного обмена
1.5. Возможные пути терапевтической коррекции дислипидемии у пациентов с тяжелым сепсисом
Глава 2. Материалы и методы исследования .
2.1. Клиническая характеристика больных .
2.2. Стратегия интенсивной терапии
2.3. Характеристика методов исследования
2.3.1.Методы оценки гемодинамики .
2.3.2. Методы исследования показателей липидного обмена и гликемии
2.3.3. Методы исследования биомаркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции
2.3.4. Морфологическое исследование
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Влияние нарушений липидного обмена на течение системной воспалительной реакции у пациентов с сепсисом и септическим шоком
3.1. Характеристика особенностей системной воспалительной реакции, эндотелиальной дисфункции и нарушений липидного обмена у пациентов с тяжелым сепсисом
3.2. Сравнительный анализ маркеров системной воспалительной реакции, эндотелиальной дисфункции, показателей липидного и белкового обменов, гликемии у пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком
3.3. Сравнительный анализ маркеров системной воспалительной реак у пациентов с тяжелым сепсисом в зависимости от исхода заболевания . 97
3.4. Влияние показателей липидного обмена и гликемии на длительность пребывания в стационаре и ОРИТ, продолжительность ИВЛ и исход заболевания . 105
3.5. Сравнительная характеристика течения системной воспалительной реакции, нарушений липидного обмена, динамики сывороточных уровней альбумина и трансферрина, гликемии у пациентов с тяжелым сепсисом в зависимости
от исходного уровня триглицеридов . 109
3.6. Сравнительная характеристика течения системной воспалительной реакции, нарушений липидного обмена, динамики сывороточных уровней альбумина и трансферрина, гликемии у пациентов с тяжелым сепсисом в зависимости от исходного уровня холестерина . 117
3.7. Сравнительная характеристика течения системной воспалительной реакции, нарушений липидного обмена, динамики сывороточных уровней альбумина и трансферрина у пациентов с тяжелым сепсисом в зависимости от уровня 125
гликемии
Глава 4. Сравнительный анализ особенностей течения системной воспалительной реакции, нарушений липидного обмена, изменений показателей белкового обмена и гликемии у пациентов с тяжелым сепсисом и различной локализацией первичного очага инфекции 135
Глава 5. Особенности течения системной воспалительной реакции, нарушений липидного обмена, изменений показателей белкового обмена и гликемии, патоморфологии сосудистой стенки и эндотелия у ациентов с тяжелым абдоминальным сепсисом
5.1. Характеристика пациентов с тяжелым абдоминальным сепсисом в зависимости от исхода заболевания, сывороточных уровней триглицеридов, холестерина и гликемии 154
5.2. Сравнительная характеристика подгрупп пациентов с тяжелым абдоминальным сепсисом (инфицированным панкреатитом и распространенным перитонитом) . 179
5.3. Патоморфология сосудистой стенки и эндотелия у пациентов с абдоминальным сепсисом 187
Глава 6. Влияние сбалансированных жировых эмульсий на течение системной воспалительной реакции и показатели Липидного обмена у пациентов с тяжелым 200
Абдоминальным сепсисом
Заключение 229
Выводы 238
Практические рекомендации 240
Список сокращений 241
Список использованной литературы
