Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Терминология 14
1.2. Внутричерепная гипертензия 14
1.3. Анатомия зрительного нерва 19
1.4. Застойные диски зрительных нервов 26
1.4.1. Этиология застойных дисков зрительных нервов 26
1.4.2. Патоморфология застойных дисков зрительных нервов 33
1.4.3. Патогенез застойных дисков зрительных нервов 34
1.4.4. Офтальмоскопическая картина и клиническое течение застойных дисков зрительных нервов 39
1.4.5. Зрительные функции при застойных дисках зрительных нервов 45
1.5. Современные методы визуализации при исследовании пациентов с застойными дисками зрительных нервов 46
Глава 2. Клиническая характеристика групп больных, методы исследования 50
2.1. Характеристика группы больных, включенных в клинико-статистический анализ частоты ЗДЗН при нейрохирургической патологии головного мозга 50
2.2. Характеристика группы больных с ЗДЗН 54
2.3. Офтальмологическое обследование 57
2.4. Лазерная ретинотомография 58
2.5. Ультразвуковое исследование зрительных нервов 61
2.6. МРТ зрительных нервов 63
2.7. Статистический анализ результатов исследования 65
Глава 3. Застойные диски зрительных нервов как признак внутричерепной гипертензии у пациентов с нейрохирургической патологией (объемными образованиями головного мозга, гидроцефалией, доброкачественной внутричерепной гипертензией). Клинико - статистический анализ 66
Глава 4. Общие закономерности клинического течения застойных дисков зрительных нервов у пациентов с объемными образованиями головного мозга, гидроцефалией, доброкачественной внутричерепной гипертензией 89
4.1. Офтальмоскопическая картина ЗДЗН 89
4.2. Зрительные функции у пациентов с ЗДЗН 94
4.3.3аключение 108
Глава 5. Особенности клинического течения застойных дисков зрительных нервов у пациентов с объемными образованиями головного мозга, гидроцефалией, доброкачественной внутричерепной гипертензией 111
5.1. Особенности клинической картины ЗДЗН при объемных образованиях головного мозга 111
5.1.1. Особенности офтальмоскопической картины ЗДЗН при объемных образованиях головного мозга 111
5.1.2. Зрительные функции у пациентов с ЗДЗН при объемных образованиях головного мозга 119
5.1.3. Динамика ЗДЗН у пациентов с объемными образованиями головного мозга после их удаления или шунтирующей операции на ликворной системе 129
5.1.4. Динамика зрительных функций у пациентов с ЗДЗН при объемных образованиях головного мозга 136
5.1.5. Заключение 141
5.2. Особенности клинической картины ЗДЗН при гидроцефалии 144
5.2.1. Офтальмоскопическая картина ЗДЗН и ее динамика у пациентов с гидроцефалией 144
5.2.2. Зрительные функции и их динамика у пациентов с ЗДЗН при гидроцефалии 150
5.2.3. Заключение 158
5.3. Особенности клинической картины ЗДЗН при синдроме доброкачественной внутричерепной гипертензии 159
5.3.1. Этиология доброкачественной внутричерепной гипертензии 159
5.3.2. Офтальмоскопическая картина ЗДЗН у пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертензией 162
5.3.3. Зрительные функции у пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертензией 165
5.3.4. Сравнительная характеристика пациентов с идиопатической доброкачественной внутричерепной гипертензией и обусловленной тромбозом синусов головного мозга 171
5.3.5. Динамика офтальмоскопической картины и зрительных функций у пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертензией при проведении медикаментозного и хирургического лечения 174
5.3.6. Заключение 185
Глава 6. Возможности лазерной ретинотомографии при исследовании пациентов с застойными дисками зрительных нервов 190
Глава 7. Результаты ультразвукового исследования зрительных нервов у пациентов с внутричерепной гипертензией 210
Глава 8. Результаты исследования зрительных нервов у пациентов с застойными дисками зрительных нервов с помощью магнитно - резонансной томографии высокого разрешения 230
Заключение 242
Выводы 273
Практические рекомендации 276
Список литературы 277
