Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Понятие процесса ремоделирования 11
1.2 Особенности ремоделирования ЛЖ при недостаточности аортального клапана 15
1.3 Процесс ремоделирования левого желудочка и левого предсердия при недостаточности митрального клапана 18
1.3 Показатели дезадаптивного ремоделирования у пациентов с вальвулярной кардиомиопатией 23
1.4 Хирургическая коррекции дилатации левого предсердия 29
1.5 Геометрические показатели ремоделировании левого желудочка 31
1.6 Морфологические основы ремоделирования 33
Глава 2 Материал и методы исследования 38
2.1 Предоперационное обследование пациентов 39
2.2 Клинико-инструментальная характеристика пациентов 41
2.2 Характеристика нарушений ритма у больных до операции 51
2.3. Методики хирургической коррекции пороков сердца 52
2.4 Методика хирургической редукции полости левого предсердия 56
2.5 Теоретическое обоснование циркулярной атриопластики ЛП 58
2.6 Методика гистологического исследования 59
2.7 Математическая обработка результатов 61
Глава 3. Результаты собственных исследований. 63
3.1 Характеристика течения послеоперационного периода 64
3.2 Оценка ремоделирования сердца левых отделов сердца по данным эхокардиографии в раннем послеоперационном периоде . 66
3.3 Оценка ремоделирования сердца левых отделов сердца по данным эхокардиографии в средне отдаленном послеоперационном периоде 71
3.4 Клиническая оценка результатов оперативного лечения больных с приобретенным пороком сердца и объемной перегрузкой ЛЖ 78
3.5 Оценка ремоделирования левых отделов сердца в послеоперационном периоде после выполнения атриопластики левого предсердия 82
3.6 Оценка нарушений ритма у пациентов после атриопластики левого предсердия 86
3.7 Морфологические изменения миокарда ушка правого предсердия у больных с трикуспидальной регургитацияей 88
3.8 Морфологические изменения миокарда свободной стенки правого предсердия у больных с дилатацией левого предсердия 90
3.9 Характеристика миокарда левого предсердия у пациентов после атриопластики ЛП и РЧА «Лабиринт» 92
3.10 Предикторы вторичного (послеоперационного) ремоделирования сердца у пациентов после коррекции приобретенного порока сердца 94
3.11 Клинический пример 96
Обсуждение полученных результатов 102
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Список использованной литературы 123
