Введение
Глава 1. Современные взгляды на проблему трансплантации почки от живого донора 15
1.1. Исторические моменты развития трансплантации почки от живого донора 15
1.2. Трансплантация почки как метод заместительной почечной терапии 17
1.3. Аргументы в пользу прижизненного донорства 24
1.4. Клиническое обследование и вопрос противопоказаний к донорству 27
1.5. Либерализация критериев отбора живых доноров 33
1.5.1. Доноры с артериальной гипертензией 34
1.5.2. Доноры с высоким индексом массы тела 35
1.5.3. Оценка почечной функции 37
1.5.4. Использование пожилых доноров почки 38
1.5.5. Донорство при патологии почек 41
1.6. Особенности и варианты техники нефрэктомии у живого донора ...43
1.7. Осложнения нефрэктомии 48
1.8. Факторы периоперационного повреждения трансплантата 55
1.9. Оценка состояния здоровья и качества жизни живых доноров ночки 57
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
2.1. Характеристика доноров 60
2.2. Характеристика реципиентов 62
2.3. Селекция пары «донор-реципиент» и алгоритм обследования потенциального донора почки 64
2.4. Рентгенорадиологические методы исследования 72
2.5. Предоперационная подготовка донора, анестезиологическое пособие и ведение послеоперационного периода 82
2.6. Предоперационное обследование реципиента, анестезиологическое пособие и ведение раннего послеоперационного периода 87
Глава 3. Результаты обследования и отбора родственных доноров почки 94
3.1. Активная тактика при противопоказаниях к прижизненному донорству 94
3.2. Анализ результатов рентгенорадиологических методов обследований доноров 103
3.3. Выбор стороны нефрэктомии 110
Глава 4. Оптимизация техники нефрэктомии у живых доноров и особенности трансплантации 112
4.1. Хирургическая техника нефрэктомии у донора 112
4.2. Техника трансплантации 124
4.3. Варианты сосудистых анастомозов 131
4.4. Использование почек, имеющих варианты строения и аномалии развития 140
Глава 5. Безопасность донора 152
5.1. Течение раннего послеоперационного периода 152
5.2. Хирургические осложнения у доноров почки 153
5.3. Отдаленная судьба доноров 155
Глава 6. Эффективность родственной трансплантации почки 158
6.1. Сроки консервации и начальная функция почечных трансплантатов 158
6.2. Хирургические осложнения у реципиентов 163
6.3. Выживаемость трансплантатов и реципиентов 166
Заключение 171
Выводы 184
Практические рекомендации 186
Список литературы 188
