Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 13
1.1. Определение, эпидемиология, этиология, патогенез и классификация саркоидоза 13
1.1.1. Эпидемиология 13
1.1.2. Саркоидоз у военнослужащих и пожарных 14
1.1.3. Этиология саркоидоза. Роль Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae в этиологии саркоидоза 21
1.1.4. Патогенез 23
1.1.5. Классификация. Клинические варианты течения саркоидоза 24
1.2. Диагностика саркоидоза 26
1.2.1 Лучевые методы диагностики 28
1.2.2. Лабораторная диагностика, маркеры активности саркоидоза 31
1.2.3. Диагностика нарушений вентиляционно-газообменной функции при саркоидозе
1.3. Лечение саркоидоза 36
1.4. Прогноз течения саркоидоза 38
1.5. Качество жизни больных саркоидозом 40
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 45
2.1. Дизайн клинического исследования 45
2.2. Методы обследования
2.2.1. Клиническое обследование 47
2.2.2. Морфологическое подтверждение диагноза 49
2.2.3. Методы лечения 50
2.2.4. Определение уровня кальция крови 50
2.2.5. Определение уровня кальция в суточной моче 52
2.2.6. Определение уровня антител к Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae в сыворотке крови 52
2.2.7. Изучение качества жизни по вопроснику Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ) 56
2.3. Статистическая обработка результатов 58
ГЛАВА III. Характеристика больных. Анализ результатов обследования военнослужащих с СОД
3.1. Общая характеристика больных. Анализ жалоб, анамнеза, рентгенологических и клинических проявлений, места прохождения службы 60
3.2. Характеристика выделенных групп пациентов 64
3.2.1. Характеристика группы I (n = 68) 64
3.2.2 Характеристика группы пациентов с рецидивирующим течением СОД-группа II 67
3.3. Анализ методов морфологической верификации, применяемых в военных стационарах МО РФ 72
3.4. Лабораторно-инструментальная характеристика обследованных пациентов 75
3.4.1. Анализ изменений функции внешнего дыхания и диффузионной способности легких у военнослужащих с СОД 77
3.5. Фармакоэпидемиологический анализ у пациентов с СОД из числа военнослужащих 81
ГЛАВА IV. Анализ роли chlamydophila pneumoniae и mycoplasma pneumoniae инфекции в развитии рецидивирующего течения саркоидоза у военнослужащих 84
ГЛАВА V. Анализ качества жизни у военнослужащих с саркоидозом органов дыхания 88
ГЛАВА VI. Анализ факторов рецидивирующего течения саркоидоза у военнослужащих. построение модели прогностической шкалы рецидивирующего течения саркоидоза 93
6.1. Факторы, ассоциированные с рецидивирующим течением саркоидоза у военнослужащих (критерии риска) 93
6.2. Построение моделей шкал прогнозирования рецидивирующего течения саркоидоза 95
6.3. Сравнительный анализ дискриминационной значимости созданных моделей шкал 99
ГЛАВА VII. Заключение и обсуждение полученных
Результатов 104
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы
