Введение
Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте 12
1.2. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте 16
1.3. Внутриартериальная тромболитическая терапия. Механическая тромбоэмболэктомия 30
1.4. Геморрагическая трансформация при ишемическом инсульте...39
1.5. Ранние компьютерно-томографические признаки ишемического повреждения головного мозга 48
1.6. Биохимические предикторы геморрагической трансформации.. 53
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 58
2.1. Общая характеристика больных 58
2.2. Клинические методы исследования 61
2.3. Компьютерно-томографическое исследование 62
2.4. Ранние компьютерно-томографические признаки ишемического повреждения головного мозга 64
2.5. Оценка геморрагической трансформации очага ишемического повреждения головного мозга 64
2.6. Количественная оценка компьютерно-томографических изображений 66
2.7. Ультразвуковое исследование. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 67
2.8. Лабораторные методы исследования 67
2.9. Протокол проведения тромболитической терапии 68
2.10. Статистическая обработка данных 70
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО И ТОМОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 71
3.1. Клиническая характеристика пациентов контрольной группы 71
3.2. Результаты компьютерно-томографического исследования пациентов контрольной группы 78
3.3. Клиническая характеристика пациентов основной группы 85
3.4. Результаты компьютерно-томографического исследования пациентов контрольной группы 91
3.5. Динамика ранних КТ признаков ишемического повреждения головного мозга 113
Глава 4. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ИСХОДОВ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ 121
4.1. Ингибитор активатора плазминогена 1 -го типа 121
4.2. Лейкоцитарная эластаза 125
4.3. Матриксная металлопротеиназа 9 130
4.4. Лейкоциты. Полиморфноядерные нейтрофилы 136
4.5. Фибриноген 140
4.6. Биохимические предикторы осложнений тромболитической терапии и объем инфаркта 145
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 149
ВЫВОДЫ 163
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 164
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 166
ПРИЛОЖЕНИЯ 193
