Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Введение 12
1.1.1 Общие сведения 12
1.1.2 Этиология и патогенез 12
1.1.3 Диагностика 13
1.1.4 Клинические проявления 16
1.2 Офтальмологические проявления 16
1.2.1 Поражение орбиты и придаточного аппарата 17
1.2.1.1 Орбита 17
1.2.1.2 Слезоотводящие пути 21
1.2.1.3 Веки 22
1.2.2 Поражение глазной поверхности и фиброзной оболочки глаза 23
1.2.2.1 Конъюнктива глаза и эписклера 23
1.2.2.2 Склера 24
1.2.2.3 Роговица 25
1.2.3 Внутренние оболочки и содержимое глаза 27
1.2.3.1 Сосудистая оболочка 27
1.2.3.2 Сетчатка 28
1.2.4 Зрительный нерв 29
1.3 Тактика ведения 29
1.3.1 Оценка активности заболевания 30
1.3.2 Медикаментозное лечение 32
1.3.3 Хирургическое лечение 35
1.4 Заключение 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1 Характеристика клинического материала 39
2.1.1 Общая группа 39
2.1.1.1 Демографическая характеристика 40
2.1.1.2 Сроки постановки диагноза и наблюдения 40
2.1.1.3 Данные общеклинического обследования 41
2.1.1.4 Лабораторная диагностика 41
2.1.1.5 Гистологическое исследование 42
2.1.2 Группа пациентов с поражением орбиты 42
2.1.2.1 Общая характеристика 42
2.1.2.2 Лечение
2.2 Офтальмологическое обследование 45
2.3 Статистическая обработка 46
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 48
3.1 Частота поражения органа зрения у пациентов с ГПА 48
3.2 Связь различных офтальмологических проявлений с другими системными проявлениями ГПА 57
3.3 Особенности клинических проявлений при различных вариантах поражения орбиты при ГПА 60
3.4 Оценка активности поражения орбиты 76
3.5 Оценка эффективности ритуксимаба в лечении поражения орбиты ГПА 85
3.6 Анализ хирургических вмешательств у пациентов с офтальмологическими проявлениями ГПА 86
ГЛАВА 4. Заключение 96
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список литературы
