Введение
Глава 1. Обзор литературы .12
1.1. История развития представлений и эпидемиология метаболического синдрома. 12
1.2. Критерии диагностики метаболического синдрома . 14
1.3. Патогенез метаболического синдрома. 16
1.4.. Понятие о дисфункции эндотелия- .23
1.5. Эндотелиалвная дисфункция при метаболическом синдроме.31
1.6: Микроальбуминурия как проявление эндотелиальной дисфункции. 34
1.7. Гипергомоцистеинемия как проявление дисфункции эндотелия... 36
1.8: Влияние курения на течение метаболического синдрома и развитие дисфункции эндотелия 39
1.9. Современные методы исследования функции эндотелия 41
1.10; Современные направления фармакологической коррекции дисфункции эндотелия 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 46
2.2. Методы исследования:
2.2.1. Скрининг пациентов. 48
2.2.2. Оценка основных биохимических показателей .49
2.2.3. Оценка липидного обмена. 50
2.2.4. Оценка углеводного обмена. 50
2.2.5: Оценка гормонального; статуса 51
2.2.6 Оценка функции эндотелия 51
2.2:6:1. Проба с реактивной гиперемией. : 51
2.2.6.2. Исследование напряжения сдвига на эндотелии. 52
2.2.7. Оценка маркеров эндотелиальной дисфункции 53
2.2.8. Оценка внутрипочечной гемодинамики. 53
2.2.9. Статистический анализ: 54
Глава 3. Результаты исследования 55
3.1. Результаты антропометрического І исследования: 55
3:2 Результаты сравнения качественныхпоказателей в группах .57
3:3. Результаты;сравнения возрастных показателей в группах. 61
3:4: Результаты исследования липидного обмена 61
3;5..Результаты исследования углеводного обмена 64
3:6 Результаты исследования уровня С-пептида и инсулина крови:.67
3.7 Результаты; исследования уровня мочевой кислоты и других биохимических показателей...:. 68
3:8. Результатыдасслёдованияфункцишэндотелия; .:.70
3:8.1. Результаты;» исследования: сосудодвигательной функции эндотелия и чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига: 70
3.8:2. Результаты исследования маркеров эндотелиальной дисфункции .79
3:9: Результаты исследования внутрипочечной гемодинамики...84
3.10: Результаты исследования показателей; эндотелиальной дисфункции у больных с МС, приверженных и не приверженных курению :91
Глава 4. Обсуждение результатов 94;
Выводы 111
Практические рекомендации — 112
Список использованной литературы; .131
