Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Сахарный диабет 10
1.2 Когнитивные нарушения как чувствительный показатель церебральной патологии 12
1.3 Неврологические осложнения СД 15
1.4 Современные представления о механизмах повреждения центральной нервной системы при сахарном диабете 17
1.5 Коморбидные расстройства при сахарном диабете 2 типа 21
1.6 МРТ головного мозга при СД 2 типа 24
1.7 Современные представления о терапевтических возможностях Egb 761 при сахарном диабете 25
Глава 2. Общая характеристика групп наблюдения и методы обследования 28
2.1 Общая характеристика пациентов 28
2.2 Методы исследования 31
2.2.1 Стандартный неврологический осмотр 31
2.2.2 Нейрокогнитивное тестирование 32
2.2.3 Оценка тревоги и депрессии 33
2.2.4 Оценка качества жизни 34
2.2.5. Оценка качества сна 36
2.2.6 Инструментальные методы исследования 36
2.2.6.1 Электроэнцефалография 36
2.2.6.2 Переменно-дискретная виброметрия 37
2.2.6.3 Магнитно-резонансная томография 38
2.3 Лечение 38
2.4 Методы статистической обработки 39
Глава 3. Результаты собственных исследований 40
3.1 Результаты обследования пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Данные клинического обследования неврологического статуса 40
3.1.1 Черепные нервы 40
3.1.2 Нарушение равновесия 41
3.1.3 Двигательная функция 43
3.1.4 Сенсорные функции 47
3.2 Нейрокогнитивное тестирование 51
3.2.1 Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) 51
3.2.2 Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCА-тест) 55
3.2.3 Тест прокладывания пути (TMT-A и TMT-B) 59
3.3 Оценка качества жизни 61
3.4 Коморбидные состояния (тревога, депрессия, нарушения сна) 70
3.5 Инструментальные методы исследования 73
3.5.1 ЭЭГ 73
3.5.2 МРТ 74
3.6 Результаты обследования пациентов с артериальной гипертензией 74
3.6.1 Общая характеристика контингента 74
3.6.2 Клиническое обследование 74
3.6.3 Нейрокогнитивное тестирование 75
3.6.3.1 Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) 75
3.6.3.2 Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA-тест) 75
3.6.3.3 Тест прокладывания пути (ТМТ-А, ТМТ-В) 76
3.6.4 Оценка качества жизни 76
3.6.5 Коморбидные состояния (тревога, депрессия, нарушения сна) 78
3.7 Лечение 79
Обсуждение 83
Практические рекомендации 101
Список сокращений 102
Список литературы 104
Список иллюстративного материала .131
