Введение
Глава 1. Антибактериальная терапия в комплексном лечении интраабдоминальнои инфекции 12
1.1. Некоторые аспекты лечения интраабдоминальной инфекции 12
1.2. Современные подходы к применению антибактериальной терапии 20
1.3. Фармакоэкономические аспекты использования антибиотиков в хирургии 27
Глава 2. Материалы и методы 37
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 37
2.2. Методы исследования 42
2.2.1. Клиническая эффективность 43
2.2.2. Методы фармакоэкономической оценки 44
2.2.3. Методы статистического исследования 45
Глава 3. Анализ микрофлоры и клиническая эффективность проводимой антибактериальной терапии у больных с перитонитом 46
3.1. Анализ микрофлоры, вызвавшей перитонит у больных с интраабдоминальной инфекцией за период 2001-2005 гг., ретроспективный анализ (по группам) 46
3.2. Анализ результатов эффективности лечения больных с перитонитом на фоне применения стандартных схем антибактериальной терапии 54
3.3. Анализ результатов эффективности лечения больных с перитонитом на фоне применения карбапенемов (имипенем/циластатин, меропенем) в качестве препаратов второй линии 60
3.4. Клинический анализ результатов эффективности лечения больных с перитонитом на фоне применения карбапенемов (имипенем/циластатин, меропенем) в качестве стартовой терапии 67
3.5. Клинический анализ результатов эффективности лечения больных с перитонитом на фоне применения эртапенема в качестве стартовой терапии 76
3.6. Схемы антибактериальной терапии, применяемые прилечении больных с перитонитом за период 2001 -2005 гг ... 84
Глава 4. Фармакоэкономическии анализ различных схем антибактериальной терапии у больных с перитонитом 93
4.1. Расчет стоимости схем антибактериальной терапии 93
4.2. Формула расчета СЕА для основных групп антибактериальной терапии 95
4.3. Расчеты показателя «затраты - эффективность» лечения больных 1 -й группы 96
4.4. Расчеты показателя «затраты - эффективность» лечения больных 3-й группы 102
4.5. Расчеты показателя «затраты - эффективность» лечения 2-й группы больных 104
4.6. Расчеты показателя «затраты - эффективность» лечения больных 4-й группы 1 Об
4.7. Сравнение показателя СЕА «затраты - эффективность» между группами 107
4.8. Расчет коэффициента приращения эффективности затрат на один предотвращенный случай осложнений летальности ПО
Глава 5. Принципы антибактериальной терапии у больных с перитонитом 115
5.1. Критерии выбора антибактериальных препаратов 115
5.2. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства антибиотиков 116
5.3. Влияние антибактериальных препаратов на выброс эндотоксинов 116
5.4. Показания к назначению карбапенемов 117
5.5. Принципы антибактериальной терапии 119
5.6. Новый карбапенем Эртапенем и его место в лечении больных с распространенным перитонитом 119
5.7. Антибактериальная терапия больных при плановых санациях брюшной полости 123
Заключение 126
Выводы 134
Практические рекомендации 136
Список литературы 137
