Введение
Глава I. Позитронно-эмиссионная томография - метод метаболической визуализации
1.1. Физические основы и принципы ПЭТ 19
1.2. Позитрон-излучающие радиофармпрепараты 21
1.3. 18Р-ФДГ — универсальный ПЭТ-радиотрейсер 23
1.4. Метаболическая визуализация - преимущества и ограничения клинического применения 1.5. Анализ причин ложно отрицательных и ложноположительных результатов ПЭТ с 18Р-ФДГ 41
1.6. ПЭТ с ISF-ФДГ в оценке распространенности злокачественных лимфом 53
1.7. ПЭТ с 18Г-ФДГ в оценке распространенности рака молочной железы
1.7.1. Диагностика первичной опухоли молочной железы 67
1.7.2. Определение стадии рака молочной железы 69
1.7.3. Диагностика прогрессирования рака молочной железы 72
1.8. ПЭТ с 18Р-ФДГ в оценке распространенности рака легкого 76
1.8.1. Солитарные образования легких — дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных изменений 77
1.8.2. Определение стадии рака легкого 80
1.8.3. Диагностика прогрессирования рака легкого 89
Глава II. Материалы и методы 93
2.1. Общая характеристика больных 93
2.2. МетодикаПЭТс 18Т-ФДГ 95
2.3. Методы анализаПЭТ изображения 100
2.4. Статистический анализ 104
Глава III. Результаты ПЭТ с 18Р-ФДГ в оценке распространенности злокачественных лимфом
3.1. Характеристика больных 108
3.2. Сопоставление результатов ПЭТ и традиционных методов диагностики
3.2.1. Анализ больных с идентичными стадиями заболевания по данным ПЭТ и ТМД Г 112
3.2.2. Анализ больных с противоречивыми результатами ПЭТ и ТМД. Влияние результатов ПЭТ и ТМД на лечение
3.2.2.1. Группа больных лимфомой Ходжкина 11 5
3.2.2.2. Группа больньсеагрессивными НХЛ 117
3.2.2.3. Группа больных индолентными НХЛ
3.2.3. Анализ ложноположительных и ложноотрицательных результатов
3.2.4. Сопоставление результатов ПЭТ и сцинтиграфии с 67Ga цитратом
3.3. Оценка поражения костного мозга у больных злокачественными лимфомами
3.3.1. Сопоставление результатов ПЭТ, трепанобиопсии костного мозга и других методов диагностики
3.3.2. Влияние результатов ПЭТ на лечение 130
3.3.3. Алгоритм диагностики поражения костного мозга 131
3.4. ПЭТ в дифференциальной диагностике агрессивных и индолентных злокачественных лимфом
3.4.1. Полуколичественный анализ результатов ПЭТ 134
3.4.2. Влияние данных полуколичественного анализа на диагностические показатели ПЭТ
3.5. Обсуждение результатов 140
3.6. Резюме 168
Глава IV. Результаты ПЭТ с 18Р-ФДГ в оценке распространенности рака молочной железы 171
4.1. Характеристика больных РМЖ 171
4.2. Результаты ПЭТ в группе первичных больных РМЖ 173
4.2.1. Диагностика отдаленных метастазов 173
4.2.2. Оценка первичной опухоли молочной железы в группе прооперированных больных 176
4.2.3. Оценка состояния региональных лимфатических узлов в группе прооперированных больных 188
4.2.4. Сопоставление результатов ПЭТ, ТМД и послеоперационных гистологических данных. Влияние полученных результатов на лечение 192
4.3. Результаты ПЭТ в диагностике прогрессирования РМЖ 198
4.3.1. Анализ асимптомных больных с повышенными уровнями онкомаркеров
4.3.2. Анализ больных с позитивными или сомнительными
результатами ТМД
4.3.3. Сопоставление результатов ПЭТ и ТМД в выявлении метастазов различной локализации. Влияние полученных результатов на лечение 204
4.4. Обсуждение результатов 209
4.5. Резюме 23 5
Глава V. Результаты ПЭТ с 18Р-ФДГ в оценке распространенности рака легкого
5.1. Характеристика обследованных больных 241
5.2. Результаты ПЭТ в дифференциальной диагностике очаговых 243
образований легких
5.3. Результаты ПЭТ в определении стадии рака легкого 256
5.3.1. Диагностика отдаленных метастазов 257
5.3.2. Оценка первичной опухоли в группе прооперированных больных 260
5.3.3. Оценка состояния региональных лимфатических узлов в группе прооперированных больных. 267
5.3.4. Сопоставление результатов ПЭТ и ТМД в определении стадии
5.3.5. Влияние результатов ПЭТ на выбор лечения 275
5.4. Результаты ПЭТ в диагностике прогрессирования рака легкого 280
5.5. Обсуждение результатов 284
5.6. Резюме 309
Заключение 312
Выводы 336
Практические рекомендации 340
Список литературы
