Введение
Глава 1. Проблема кардиоренальных взаимоотношений в современной медицине
1.1. Хроническая болезнь почек: концепция, классификация, причина введения понятия ХБП 13
1.2. Распространенность хронической болезни почек 20
1.3. Кардиоренальные взаимоотношения, факторы риска, кардиоренальный континуум 21
1.3.1. Артериальная гипертензия, как ключевое звено кардиоренального континуума 25
1.3.2. Протеинурия и микроальбуминурия 26
1.3.3. Дислипопротеидемия 27
1.3.4. Ожирение и метаболический синдром 29
1.3.5. Табакокурение 30
1.3.6. Системное воспаление 30
1.3.7. Оксидативный стресс 32
1.3.8. Анемия 32
1.3.9. Гипергомоцистеинемия 33
1.4. Влияние ИАПФ на состояние сердца и почек 33
1.5. Величина скорости клубочковой фильтрации и кардиоваскулярные риски 37
1.6. Резюме 47
Глава 2. Пациенты и методы
2.1. Обследованные контингенты 49
2.2. Основные клинические показатели, которые учитывались при проведении исследования 50
2.3. Сонографические исследования почек и сердца 51
2.4. Методика оценки состояния почечных артерий 52
2.5. Клинико-лабораторные и клинико-биохимические исследования 52
2.6. Методика оценки функционального состояния почек 52
2.7. Методы выполнения ангиопластики и стентирования коронарных артерий и проведения операций аорто-коронарного и маммаро-коронарного шунтирования 53
2.7.1. Методика выполнения ангиопластики и стентирования коронарных артерий 53
2.7.2. Методика аорто-коронарного и маммарокоронарного шунтирования 56
2.8. Методика проведения полу количественной оценки выраженности коронарных повреждений 57
2.9. Клинико-лабораторная характеристика обследованных больных 61
2.10. Методы статистического анализа 66
Глава 3. Анализ функционального состояния почек у пациентов с ишемической болезнью сердца .
3.1. Оценка функционального состояния почек у пациентов с ИБС и уточнение взаимоотношений между степенью повреждения коронарных артерий и СКФ 67
3.2. Артериальная гипертензия как фактор развития коронарного атеросклероза и повреждения почек у пациентов с ИБС 72
3.3. Метаболические (биохимические) факторы риска, снижения скорости клубочковой фильтрации и повреждения коронарных артерий 77
3.3.1. Дислипопротеидемия 77
3.3.2. Анемия и биохимические показатели крови, как факторы риска повреждений почек и сердца у мужчин с ИБС 80
3.4. Связь между повреждениями сердца и почек у обследовангных больных 85
3.5. Табакокурение как фактор риска ХБП у пациентов с ИБС 89
3.6. Возраст и почечная дисфункция при ИБС 90
3.7. Фармакотерапия и тяжесть дисфункции почек у обследованных больных 93
Глава 4. Состояние почек взависимости от тяжести повреждений коронарных и почечных артерий .
4.1. Взаимосвязи между характером стеноза почечных артерий и величиной СКФ 100
4.2. Взаимосвязи между тяжестью повреждений почечных артерий и уровнями АД 101
Глава 5. Функциональное состояние почек и результаты кардиохирургического лечения пациентов с ИБС 103
Глава 6. Обсуждение полученных результатов 119
Заключение 130
Выводы 130
Практические рекомендации 131
Литература 133
