Введение
ГЛАВА 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы. 11
1.1 Традиционные и «новые» факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца. 11
1.2. Гомоцистеинемия и сердечно-сосудистые заболевания 12
1.2.1 Метаболизм гомоцистеина 12
1.2.2 Факторы, влияющие на метаболизм гомоцистеина 15
1.2.3 Определение гипергомоцистеинемии 17
1.2.4 Механизмы повреждения сосудов при гипергомоцистеинемии. 18
1.2.5 Гипергомоцистеинемия — фактор риска ишемической болезни сердца и атеросклероза. 20
1.2.6 Способы снижения гомоцистеина плазмы. 22
1.3 Белки острой фазы воспаления и сердечно-сосудистые заболевания.
1.3.1.1 С-реактивный белок 26
1.3.1.2 СРБ - фактор риска ишемической болезни сердца и атеросклероза. 28
1.3.1.3 Способы влияния на уровень СРБ. 33
1.3.2 Гиперфибриногенемия. 37
1.3.3 Ферритин и обмен железа. 40
1.4 Заключение. 41
ГЛАВА 2. Материалы и методы .
2.1 Объект исследования. 43
2.2 Методы исследования. 44
2.2.1 Общеклинические методы исследования. 44
2.2.2 Специальные методы исследования. 45
2.2.2.1 Метод исследования гомоцистеина плазмы. 45
2.2.2.2 Стресс-эхокардиография. 46
2.3 Клиническая характеристика пациентов с различными формами ишемической болезни сердца.
2.3.1 Характеристика пациентов по полу и возрасту. 48
2.3.2 Характеристика групп пациентов с различными 48 клиническими формами ИБС.
2.3.3 Метаболические показатели у пациентов групп с ИБС и в контрольной группе. 50
2.3.4 Неметаболические факторы риска ИБС у пациентов в группах исследования и контрольной группе. 52
2.3.5 Функция почек у пациентов групп с ИБС и в контрольной группе . 56
2.4 Методы статистической обработки 58
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований .
3.1 Оценка уровня гомоцистеина плазмы у пациентов с ИБС. 60
3.2 Оценка уровня острофазовых белков (СРБ, ферритина, фибриногена) плазмы у пациентов с ИБС. 67
3.3. Оценка связи гомоцистеинемии с уровнем острофазовьгх белков у пациентов с различными формами ИБС 76
ГЛАВА 4. CLASS Обсуждение полученных результато CLASS в. 85
Выводы. 92
Практические рекомендации. 93
Список литературы. 94
