Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
ГЛАВА II. Материалы и методы исследований 35
2.1. Клинико-лабораторное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, микроскопия мазков из влагалища и цервикалыюго канала, онкоцитологическое исследование мазков из шейки матки, трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза 36
2.2. Оценка тяжести климактерического синдрома с помощью индекса Куппермана а модификации Е. В. Уваровой 37
2.3. Раздельное определение уровней адреналина и норадреналина в суточной моче у женщин в перименопаузе по методу Э.Ш. Матлиной на флуориметре «БИАН» 37
2.4. Изучение состояния гипоталамо-гипофизарной системы (ФСГ, ЛГ, ПРЛ) и гормона яичника эстрадиола в крови методом ИФА 40
2.5. Определение метаболита мелатонина - мелатонина сульфата в суточной моче методом ИФА с использованием тест-системы IBL: melatonin sulfat 6-sulfatoxymelatonin, elisa, Hamburg 40
2.6. Оценка липидного спектра крови (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин, индекс атерогенности) у женщин с климактерическим синдромом 43
2.7. Компьютерная томография позвоночника для определения минеральной плотности костного вещества 43
2.8. Рентгенография черепа 47
2.9. Статистическая обработка полученного материала 47
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований и их обсуждение 48
3.1. Уровень мелатонина сульфата у женщин в перименопаузальном периодеи его связь с симптомами климактерического синдрома
3.1.1. Содержание мелатонина сульфата в суточной моче у женщин с тяжелым климактерическим синдромом 48
3.1.2. Содержание мелатонина сульфата в суточной моче у женщин с климактерическим синдромом средней степени тяжести 51
3.1.3.Содержание мелатонина сульфата в суточной моче у женщин с легкой формой климактерического синдрома 56
3.2. Исследование содержания гормонов гипофиза и эстрадиола у женщин с климактерическим синдромом 61
3.3. Степень изменения катехоламинов - норадреналина и адреналина - у женщин с климактерическим синдромом и различными значениями мелатонина 65
3.4. Лииидный спектр крови у женщин с климактерическим синдромом в связи с изменением уровня мелатонина 71
3.5. Связь мелатонина и нарушений минеральной плотности, костной ткани у женщин в перименопаузе 75
3.6. Возможность применения мелатонина для лечения женщин с климактерическим синдромом различной степени тяжести 80
3.6.1. Результаты применения препарата мелатонина «Мелаксена» как монотерапии для лечения климактерического синдрома 82
3.6.2. Результаты применения монотерапии ЗГТ для лечения климактерического синдрома 85
3.6.3. Результаты применения комбинированной терапии ЗГТ и препаратом мелатонина «Мелаксен» для лечения климактерического синдрома 89
Обсуждение полученных результатов 95
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список основной использованной литературы 115
