Введение
Глава 1 . Значение состояния функции почек при артериальной гипертензии. роль нагрузочной реносцинтиграфии (обзор литературы) 16
1.1. Артериальная гипертензия — важнейшая проблема здравоохранения 16
1.2. Механизмы регуляции артериального давления 16
1.3. Основные концепции патогенеза артериальной гипертензии — заболевания с многофакторным патогенезом 19
1.4. Артериальная гипертензия и коронарный атеросклероз 32
1.5. Роль почек в патогенезе артериальной гипертензии 34
1.6. Методы исследования почек при артериальной гипертензии 39
Роль радионуклидных методик 39
1.7.Метод нагрузочной реносцинтиграфии: история и современное состояние 41
Глава 2. Материал и методы исследования 48
2.1. Проведение нагрузочной реносцинтиграфии на этапе освоения методики 49
2.2. Клиническая характеристика обследуемых пациентов 54
2.3. Оценка тяжести атеросклеротического поражения коронарных артерий 56
2.4. Проведение нагрузочной реносцинтиграфии на основном этапе исследования57
2.5. Статистическая обработка 65
Глава 3 . Результаты нагрузочной реносцинтиграфии у больных с эссенциальной артериальной гипертензией 66
3.1. Результаты обследования пациентов на этапе освоения методики и разработки собственного протокола нагрузочного исследования почек 66
3.1.1. Влияние возраста на частоту и выраженность нагрузочной дисфункции почек у больных с неосложнённой эссенциальной гипертензией 67
3.1.2. Влияние половой принадлежности на частоту и выраженность нагрузочной дисфункции почек у больных с неосложнённой эссенциальной гипертензией 68
3.1.3. Влияние антигипертепзивной терапии на частоту и выраженность нагрузочной дисфункции почек у больных с неосложнённой эссенциальной гипертензией 69
3.1.4. Связь нагрузочной дисфункции почек с результатами суточного мониторировапия артериального давления у больных с неосложнённой эссенциальной гипертензией 70
3.2. Результаты обследования пациентов на втором этапе — при обследовании пациентов с атеросклеротическим поражением коронарных артерий 72
3.2.1. Нагрузочная дисфункция почек и тяжесть поражения коронарных артерий 73
3.2.2. Влияние антигипертензивной терапии на выраженность нагрузочной дисфункции почек 80
3.2.3. Зависимость нагрузочной дисфункции почек от массы тела 85
3.2.4. Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку при выполнении нагрузочной реносцинтиграфии 88
3.2.5. Влияние недостаточности кровообращения на выраженность нагрузочной дисфункция почек 90
3.2.6. Влияние нарушения насосной функция сердца на выраженность нагрузочной дисфункция почек 92
3.2.7. Выраженность нагрузочной дисфункции почек при гипертрофии миокарда
левого желудочка 94
3.2.8. Объемные показатели левого желудочка при различных степенях нагрузочной дисфункции почек 95
3.2.9. Выраженность нагрузочной дисфункция почек при исходном нарушении функции почек. 98
3.2.10. Уровни гематокрита и гемоглобина крови у больных с нагрузочной дисфункцией почек 100
Обсуждение полученных результатов 102
Выводы по
Практические рекомендации 111
Список используемой литературы 112
