Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Патогенез метаболического синдрома: ожирение, инсулинорезистентность .14
1.2 Жировая ткань, инсулино- и лептинорезистентность 19
1.2.1 Эпикардиальный жир – маркер висцерального ожирения и сердечно сосудистых заболеваний 30
1.3 Метаболический синдром и эндотелиальная дисфункция 32
1.3.1 Способы диагностики эндотелиальной дисфункции 35
1.4 Метаболический синдром и апоптоз 36
1.4.1 Каспаза-8 – маркер апоптоза 37
1.5 НАЖБП – облигатный признак ожирения и новый критерий метаболического синдрома .40
1.5.1 Способы диагностики стеатоза и фиброза печени 45
1.6 Метаболический синдром и дислипидемия. 49
1.7 Метаболический синдром и артериальная гипертензия .50
1.8 Метаболический синдром и ремоделирование миокарда
1.8.1 Метаболический синдром и фиброз миокарда .56
1.8.2 Способы диагностики фиброза миокарда. 58
1.9 Галектин-3 – сывороточный маркер фиброза. 60
1.10 Заключение по обзору литературы 64
Глава 2. Материалы и методы исследования 66
Глава 3. Результаты исследования 76
3.1 Оценка антропометрических данных 76
3.2 Оценка наследственной отягощенности и клинических проявлений 78
3.3 Анализ результатов лабораторных исследований 82
3.4 Нарушение углеводного обмена у пациентов с метаболическим синдромом 88
3.5 Анализ данных ультразвукового исследования органов брюшной полости .89
3.5.1 Неинвазивные шкалы диагностики стеатоза и фиброза печени 91
3.6 Частота сердечно-сосудистых заболеваний 93
3.6.1 Анализ данных эхокардиографии 94
3.6.2 Оценка толщины эпикардиального жира
3.7 Оценка фракции фиброза миокарда ... 103
3.8 Оценка уровня галектина-3 108
3.9 Оценка уровня лептина
3.10 Оценка уровня каспазы-8 117
3.11 Оценка состояния функции эндотелия сосудов 120
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 132
Выводы 151
Практические рекомендации 152
Список литературы
