Введение
Г лава 1. Обзор литературы
1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ) 10
1.2. Диагностика гиперпластических процессов эндометрия 34
1.3. Современная концепция лечения ГПЭ 42
Глава 2. Материал и методы диагностики 55
2.1. Клиническая характеристика пациенток с ГПЭ репродуктивного возраста 56
2.2. Клиническая характеристика пациенток с ГПЭ пременопаузального периода 64
2.3. Методики определения цитозольных и плазмомембранных рецепторов половых стероидов эндометрия, липидного спектра и маркерных ферментов плазматических мембран.
2.3.1. Получение клеточных фракций (плазматических мембран и цитозольной) из биоптата эндометрия пациенток 75
2.3.2. Анализ чистоты получаемой фракции плазматических мембран 76
2.3.3. Определение активности маркерных ферментов плазматических мембран Ка+-К+-АТФазы и 5 - нуклеотид азы
2.3.4. Определение неорганического фосфата по мегоду Лоури в модификации Скулачева В.П. (1962) 77
2.3.5. Определение связывания эстрадиола (3Н-Е2) 78
2.3.6. Определение связывания прогестерона (3Н-Р4) 79
2.4. Изучение фракционного состава липидов плазматических мембран
2.4.1. Экстракция липидов плазматических мембран 79
2.4.2. Тонкослойная хроматография в разделении липидов 80
2.4.3. Идентификация и количественная оценка липидов 80
2.5. Статистическая обработка результатов 81
Глава 3. Результаты обследования пациенток с ГПЭ репродуктивного периода .
3.1. Содержание цитоплазматических рецепторов стероидных гормонов в ткани эндометрия пациенток с ГПЭ репродуктивного периода до
гормонального лечения 82
3.1.1. Содержание цитозольных РЭ и РП в ткани эндометрия пациенток с железистой и железисто-кистозной гиперплазией эндометрия 83
3.1.2. Содержание цитозольных РЭ и РП в ткани эндометрия пациенток с полипами эндометрия 84
3.1.3. Содержание цитозольных РЭ и РП у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия 84
3.2. Лечение ГПЭ у больных репродуктивного возраста 88
3.3. Результаты динамического наблюдения пациенток репродуктивного возраста после гормонотерапии 92
3.4. Содержание цитоплазматических рецепторов стероидных гормонов в ткани эндометрия после гормонотерапии у пациенток группы I
Глава 4. Результаты обследования пациенток с ГПЭ пременопаузального периода
4.1. Содержание цитоплазматических рецепторов стероидных гормонов в ткани эндометрия пациенток с ГПЭ пременопаузального периода 97
4.1.1. Содержание цитозольных РЭ и РП в ткани эндометрия пациенток с железистой и железисто-кистозной гиперплазией эндометрия
4.1.2. Содержание цитозольных РЭ и РП в ткани эндометрия пациенток с полипами эндометрия 99
4.1.3. Содержание цитозольных РЭ и РП у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия 100
4.2. Лечение ГПЭ у больных пременопаузального периода 104
4.3. Результаты морфологического исследования биоптатов в группе 11
после гормонотерапии 106
4.4. Содержание цитоплазматических рецепторов стероидных гормонов в ткани эндометрия после гормонотерапии у пациенток группы П 109
4.5. Содержание РЭ и РП в плазматических мембранах эндометрия при некоторых формах гиперпластических процессов эндометрия до и после лечения 112
4.6. Липидный спектр плазматических мембран эндометрия человека при некоторых видах ГПЭ до и после гормонотерапии 114
4.7. Изучение активности 5 нуклеотидазы и №+"К+-АТФазы в ПМ клеток эндометрия человека 117
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 118
Выводы и практические рекомендациии 137
Указатель литературы 139
