Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1.Хроническая болезнь почек – медицинская и социальная проблема 12
1.2.Общие положения о FGF-23 и Klotho 16
1.3. Роль FGF-23 и Klotho в метаболизме фосфора, витамина Д и костной минерализации 21
1.4. Роль FGF-23 и Klotho при хронической болезни почек 24
1.5.Роль FGF-23 в развитии уремической кардиомиопатии, эктопической кальцификации
1.5.1. FGF-23 и ремоделирование миокарда левого желудочка 28
1.5.2. FGF-23 и сосудистая кальцификации при ХБП 30
1.6. FGF-23-прогностический маркер при хронической болезни почек 33
1.7. Заключение 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика обследованных больных 37
2.2. Методы исследования 43
2.2.1 Метод определения сывороточной концентрации FGF-23 и Klotho 44
2.2.2. Электрокардиография 46
2.2.3. Эхокардиография 46
2.2.4. Дуплексное сканирование сонных артерий 48
2.3.2. Денситометрия скелета 49
2.3.3. Методы статистической обработки данных 49
ГЛАВА 3. Собственные результаты и их обсуждение
3.1. Показатели морфогенетических белков FGF-23 и Klotho в сыворотке крови больных ХБП 3-5 стадий 51
3.2. Взаимосвязь сывороточной концентрации FGF-23 и Klotho с показателями фосфорно-кальциевого обмена у пациентов 3-5 стадиями ХБП 58
3.3.Взаимосвязь сывороточной концентрации FGF-23 и Klotho с уровнем общей щелочной фосфатазы и минеральной плотностью костей у пациентов ХБП 64
3.4.Связь сывороточной концентрации FGF-23 и Klotho с интенсивностью кожного зуда у пациентов с ХПН на регулярном гемодиализе 67
3.5.Связь «протеинурии повреждения», факторов воспаления, белково- энергетической недостаточности с сывороточной концентрацией FGF-23 и Klotho у больных ХБП 3-5Д стадий 69
3.6. Связь сывороточных уровней морфогенетических белков - FGF-23 и Klotho с артериальной гипертензией, ремоделированием миокарда левого желудочка, кальцинозом сердца и сосудов у пациентов с ХБП 3-5Д стадий 77
3.7.Связь сывороточных концентраций FGF-23 и Klotho с ИБС, нарушениями ритма сердца у больных ХБП 3-5Д стадий 95
3.8.Методы терапевтической коррекции сывороточных уровней FGF-23 и Klotho у больных ХБП 3-5 стадий 98
3.9.Прогностическая значимость повышенной продукции FGF-23 у больных ХБП 3-5Д стадий 103
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
