Введение
Глава 1. Молекулярные методы диагностики рака предстательной железы (литературный обзор) стр. 10
1.1. Эпидемиология и скрининг рака предстательной железы стр. 10
1.1.1. Эпидемиология рака простаты стр. 10
1.1.2. Скрининг рака простаты стр. 11
1.2. Диагностика рака предстательной железы стр. 13
1.2.1. Методы диагностики рака простаты стр. 13
1.2.2. Простат-специфический антиген стр. 17
1.3. РСА3 – генетический биомаркер рака простаты стр. 20
1.3.1. Определение стр. 20
1.3.2. История изучения РСА3 стр. 21
1.3.3. РСА3 – независимый фактор прогноза рака простаты стр. 23
1.3.4. Пороговое значение индекса РСА3 стр. 25
1.3.5. Чувствительность и специфичность РСА3 стр. 26
1.3.6. Показания к определению РСА3 стр. 27
1.4. -2ПроПСА и индекс PHI стр. 29
1.4.1. Определение стр. 29
1.4.2. История изучения -2ПроПСА и PHI стр. 30
1.4.3. -2ПроПСА, индекс PHI и выявляемость рака простаты стр. 32
1.4.4. Чувствительность и специфичность индекса PHI стр. 34
1.4.5. Определение показаний для выполнения биопсии простаты стр. 37
1.4.6. Индекс PHI и активное наблюдение больных раком предстательной железы стр. 39
1.5. Резюме стр. 39
Глава 2. Общая характеристика пациентов и применявшихся методов исследования стр. 42
2.1. Характеристика методов исследования тест-системы РСА3 стр. з
2.1.1. Характеристика исследуемых больных стр. 42
2.1.2. Характеристика применявшихся методов обследования стр. 49
2.1.3. Лабораторные методы исследования стр. 51
2.1.4. Трансректальная биопсия простаты стр. 51
2.1.5. Оперативное лечение стр. 53
2.1.6. Сбор материала стр. 55
2.1.7. Показатели информативности диагностического метода стр. 56
2.1.8. Технология метода стр. 59
2.1.9. Клинико-статистический метод стр. 62
2.1.10. Резюме стр. 62
2.2. Характеристика методов в рамках исследования -2ПроПСА и индекса PHI стр. 63
2.2.1. Характеристика исследуемых больных стр. 63
2.2.2. Характеристика применявшихся методов обследования стр. 68
2.2.3. Сбор материала стр. 68
2.2.4. Технология метода стр. 69
2.2.5. Материально-техническое обеспечение стр. 70
2.2.6. Резюме стр. 71
Глава 3. Анализ результатов выявляемости РПЖ при помощи тест-системы РСА3 стр
3.1. Значения индекса РСА3 и других показателей в группах исследования стр. 73
3.2. Чувствительность и специфичность стр. 74
3.3. Пороговое значение РСА3 стр. 76
3.4. Другие показатели информативности диагностического метода стр. 79
3.5. РСА3, уровень общего ПСА и объем простаты группы РПЖ стр. 83
3.6. РСА3 и степень дифференцировки ткани по системе градации Глисона стр. 86
3.7. Зависимость уровня РСА3 от стадии заболевания и неоадъювантной гормональной терапии стр. 87
3.8. Зависимость уровня РСА3 от моно- и мультифокального поражения простаты стр. 89
3.9. РСА3 и другие группы пациентов в рамках настоящего Исследования стр. 91
3.10. Алгоритм обследования пациентов с помощью отечественной тест-системы РСА3 стр. 92
3.11. Резюме стр. 94
Глава 4. Анализ результатов выявляемости РПЖ с помощью -2ПроПСА и индекса PHI стр.
4.1. Значения индекса РHI и других показателей в группах исследования стр. 97
4.2. Чувствительность и специфичность метода стр. 99
4.3. Пороговое значение индекса PHI стр. 100
4.4. Другие показатели информативности диагностического метода стр. 102
4.5. Зависимость индекса PHI от уровня ПСА и других показателей стр. 106
4.6. Степень дифференцировки ткани по системе градации Глисона и индекс PHI стр. 108
4.7. Зависимость индекса PHI от количества положительных биптатов и процента поражения ткани стр. 109
4.8. Клинически значимый и клинически незначимый РПЖ стр. 111
4.9. PHI в группах сравнения стр. 1
4.10. Алгоритм обследования пациентов с использованием индекса PHI стр. 115
4.11. Резюме стр. 116
Заключение стр. 119
Выводы стр. 127
Практические рекомендации стр. 129
Список сокращений и условных
