Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Сахарный диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний 13
1.2. Сердечнососудистая система при СД2типа 20
1.3. Современные методы оценки риска возникновения прогностически неблагоприятных аритмий 29
1.3.1. Оценка желудочковых нарушений ритма 30
1.3.2. Оценка вариабельности сердечного ритма 33
1.3.3. Механизм удлинения QT, связь длительности интервала QT с уровнем гликемии 39
1.4. Влияние сахароснижающих препаратов на состояние миокарда и клинические исходы при СД и ИБС 43
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 48
2.2. Методы обследования 53
2.3. Методы статистической обработки 59
ГЛАВА 3. Полученные результаты и их обсуждение
3.1. Качественный и количественный состав нарушений ритма сердца у больных сахарным диабетом 2 типа и ИКС.
3.1.1.Структура нарушений ритма у больных ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и больных ИБС без нарушения углеводного обмена 60
3.1.2. Связь нарушений ритма с уровнем гликемии у больных СД 2 типа в сочетании с ИБС 65
3.1.3. Влияние сахароснижающих препаратов на частоту выявления желудочковых нарушений ритма у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и
3.2. Оценка влияния сахарного диабета на продолжительность интервала QT.
3.2.1.Продолжительность интервала QTc у больных сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей ИБС и пациентов с ИБС без нарушения углеводного обмена 77
3.2.2. Влияние уровня гликемии на длительность интервала QTc 80
3.2.3.Коррелятивные связи длительности QTc с желудочковыми нарушениями ритма сердца, длительностью болезни и метаболическим контролем у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ИБС 90
3.2.4. Влияние сахароснижающих препаратов на длительность интервала QTc у больных сахарным диабетом 2 типа и ИБС 91
3.3. Анализ влияния сахарного диабета на показатели вариабельности сердечного ритма у больных ИБС.
3.3.1. Вариабельность сердечного ритма у больных ИБС в сочетании с СД 2 типа и больных ИБС без нарушения углеводного обмена 93
3.3.2. Вариабельность сердечного ритма у больных сахарным диабетом 2 типа и ИБС с различными нарушениями ритма 98
3.3.3. Влияние длительности сахарного диабета, степени компенсации углеводного обмена и эпизодов гипогликемии на временные параметры ВСР 100
3.3.4. Влияние сахароснижающих препаратов на временные параметры ВСР 103
Заключение 106
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список литературы 119
