Введение
Глава 1. Состояние проблемы заболеваний позвоночника у беременных женщин (литературный обзор) 22
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования 47
2.1. Характеристика клинического материала, структура вертеброгенной патологии у беременных и родильниц основной группы 47
2.2. Соматический статус 57
2.3. Гинекологический анамнез 59
2.4. Акушерский анамнез 61
2.5. Клиническая диагностика заболеваний позвоночника и экстравертебральных нарушений у беременных 62
2.5.1. Оценка степени выраженности вертеб-рогенного болевого синдрома 65
2.5.2. Анамнез 67
2.5.3. Осмотр 67
2.5.4. Исследование функции 69
2.5.5. Пальпация 70
2.5.6. Мануальная диагностика патологии позвоночника и экстравертебральных нарушений ...71
2.5.7. Муаровая топография задней поверхности туловища 74
2.5.8. Исследование вегетативной нервной системы 80
2.6. Лучевые методы исследования патологии позвоночника у родильниц 80
2.6.1. Рентгенография 81
2.6.2. Компьютерная томография 82
2.6.3. Магнитно-резонансная томография 83
2.7. Оценка специальных акушерских и неонатологических методов исследования беременных, плодов и новорожденных 83
2.8. Статистические методы исследования 85
Глава 3. Клиническая картина дегенеративно-дистрофических и диспластических заболеваний грудного и поясничного отделов позвоночника у беременных 86
3.1. Вертеброгенный болевой синдром 87
3.2. Асимметрия парных костных и мягко-тканных образований костно-мышечной системы 95
3.3. Вертеброгенные деформации 97
3.3.1. Сколиотическая деформация 98
3.3.1.1. Вторичный сколиоз 99
3.3.1.2. Сколиотическая болезнь 101
3.3.2. Гиперлордоз 113
3.3.2. Патологический каудальный кифоз 117
3.3.3. Гиперкифоз 119
3.3.4. Сглаженность физиологических изгибов 121
3.4. Паравертебральная мышечная асимметрия 123
3.5. Нарушение функции позвоночника 126
3.6. Болезненность позвоночника при пальпации 129
3.7. Симптомы натяжения 133
3.8. Неврологическая симптоматика 134
Глава 4. Результаты мануальной диагностики патологии позвоночника, сочленений таза и мышц у беременных 137
4.1. Межпозвонковые суставы 137
4.2. Сочленения таза 138
4.3. Мышечная система 143
Глава 5. Муаровая топография задней поверхности туловища у беременных 148
5.1. Результаты исследования 149
5.2. Показания и противопоказания к исследованию 150
Глава 6. Состояние вегетативного гомеостаза. Характер осложнений беременности и родов у женщин с заболева ниями позвоночника 153
6.1. Состояние вегетативной нервной системы 153
6.1.1. Результаты кардиоинтервалографии 153
6.1.2. Результаты клиноортостатической пробы .155
6.2. Течение беременности и родов, перинатальные исходы 159
6.2.1. Характер осложнений беременности 159
6.2.2. Характер осложнений родов 165
6.2.3. Перинатальные исходы 169
Глава 7. Результаты лучевой диагностики дегенеративно-дистрофических и диспластических заболеваний грудного и поясничного отделов позвоночника у родильниц 175
7.1. Результаты рентгенографии 175
7.2. Результаты компьютерной томографии 191
7.3. Результаты магнитно-резонансной томографии 192
Глава 8. Система немедикаментозного лечения дегенератив но-дистрофических и диспластических заболеваний грудного и поясничного отделов позвоночника у беременных 195
8.1. Ортопедические изделия 196
8.2. Ортопедические укладки 198
8.3. Расслабляющий массаж 200
8.4. Постизометрическая релаксация мышц 201
8.5. Мобилизация межпозвонковых суставов и сочленений таза 205
8.6. Лечебная физкультура 210
8.7. Результаты лечения 213
8.8. Меры профилактики вертеброгенного болевого синдрома 216
8.9. Ошибки и осложнения в лечении вертеброгенного болевого синдрома у беременных и меры по их предупреждению 221
Заключение 227
Выводы 261
Практические рекомендации 264
Список литературы 266
Приложения 321
