Введение
ГЛАВА 1 Литературный обзор 19
1.1 Современные особенности воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста . 19
1.2 Механизмы иммунной защиты при воспалительных заболеваниях органов малого таза. 23
1.3 Механизмы иммунной защиты при анемиях 33
1.4 Молекулярно-генетические предикторы анемического синдрома . 36
1.5 Медико-социальные аспекты анемического синдрома 37
1.6 Особенности эритропоэза при воспалительных процессах . 44
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 54
2.1 Дизайн исследования 54
2.2 Общая характеристика обследованных пациенток 57
2.3 Общеклинические методы обследования больных 65
2.3.1 Исследование периферического звена эритрона 66
2.3.2 Исследование кинетики железа . 66
2.3.3 Микробиологическое исследование 67
2.3.4 Исследование окислительно-метаболической функции (ОМФ) и реактивности нейтрофилов крови 67
2.3.5 Определение лейкоцит-модулирующей активности (ЛМА) сыворотки крови 68
2.3.6 Исследование антиоксидантной активности (АОА) сыворотки крови 69
2.4 Иммунологические методы исследования 71 2.4.1 Определение содержания про- (ИЛ-1, ФНО-) и противовоспалительных (ИЛ-4) цитокинов в сыворотке крови 71
2.5 Молекулярно-генетическое исследование 71
2.6 Оценка эффективности лечения обследованных больных 72
2.7 Методы статистической обработки 72
ГЛАВА 3 Клинико-лабораторные особенности воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин при сочетании с анемией 74
3.1 Сравнительная оценка клинического состояния женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза с разными формами анемии 74
3.2 Окислительно-метаболическая функция нейтрофилов у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза при сочетании с различными вариантами анемии 88
3.3 Реактивность нейтрофилов крови у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза 96
3.4 Сравнительная оценка про- и антиоксидантного потенциала сыворотки крови у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза и анемиями 101
3.5 Сравнительная оценка изменений содержания про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза 108 CLASS ГЛАВА 4 Особенности анемического синдрома при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин репродуктивного периода 121 CLASS
4.1 Частота и структура анемий у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза 121
4.2 Клинико-гематологические особенности анемического синдрома у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза 121
4.3 Молекулярно-генетический анализ полиморфизма гена цитохрома Р-4501А1 и полиморфизма гена глутатион S-трансферазы Ml у обследованных больных 138
ГЛАВА 5 Межсистемные взаимосвязи у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и анемией 143
5.1 Корреляционный анализ между содержанием гемоглобина, сывороточного железа, эритропоэтина и состоянием окислительно-метаболической функции нейтрофилов крови больных разных групп 143
5.2 Характер корреляционных взаимосвязей между про- и антиоксидантной активностью сыворотки крови у больных с некоторыми параметрами периферического эритрона и феррокинетики 149
5.3 Взаимосвязи между содержанием цитокинов и показателями про- и антиоксидантной активности сыворотки крови у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза при сочетании с разными формами анемии 153
5.4 Межсистемный регрессионный анализ у обследованных женщин 156
ГЛАВА 6 Дифференцированное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста с анемией 161
6.1 Схемы лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза и анемиями 161
6.2 Оценка эффективности лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза и ЖДА 162
6.3 Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и сочетанной формой анемии (ЖДА + анемия воспаления) 187
6.4 Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и анемией
воспаления 193
ГЛАВА 7 Обсуждение результатов исследования 197
Выводы 218
Практические рекомендации 222
Список сокращений 224
Список литературы . 227
Список иллюстративного материала 258
