Введение
ГЛАВА 1. Эволюция хирургических доступов при операциях на надпочечниках (обзор литературы) 11
1.1. Топографо-анатомические особенности надпочечников 11
1.2. Современные методы диагностики опухолей надпочечников 14
1.3. Хирургическое лечение патологии надпочечников 18
Глава 2. Материалы и методы исследования 31
2.1. Характеристика клинического материала 31
2.2. Предоперационное обследование, отбор больных на операцию 40
2.3. Топографо-анатомические исследования 41
2.4. Методика качественной оценки операционного доступа у пациентов 42
2.5. Методика математического моделирования операционного доступа 43
2.6. Статистические методы исследования в клинике 44
ГЛАВА 3 Сравнительная оценка традиционной лапаротомии и адреналэктомии из минидоступа 46
ГЛАВА 4. Обоснование прямого трансабдоминального минидоступа к надпочечникам 54
4.1. Изучение возможности проведения операций на надпочечниках из
минилапаротомного доступа 54
4.2. Разработки и усовершенствование инструментов для прямого трансабдоминального минидоступа к надпочечнику 56
4.3. Техника выполнения прямого трансабдоминального доступа к надпочечникам 59
4.4. Математическое моделирование глубины раны для выбора
малоинвазивного трансабдоминального минидоступа к надпочечнику 68
4.4.1. Модель взаимосвязи глубины раны от анатомо-топографической особенности пациента 69
4.4.2. Синтез модели на примере одной группы пациентов (результаты исходных наблюдений, их первичная обработка) 70
ГЛАВА 5. Результаты хирургического лечения заболеваний надпочечников 86
5.1 Сравнительная характеристика результатов лечения больных с патологией надпочечников в зависимости от вида операционного доступа 86
5.2 Расчет экономической эффективности хирургического лечения больных с патологией надпочечников предложенным способом 96
Заключение 97
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы 107
