Введение
2. Обзор литературы 9
2.1. Этиология и патогенез полиорганной дисфункции/недостаточности 9
2.2. Биохимическая характеристика полиорганной дисфункции/недостаточности 15
2.3. Клинические методы оценки полиорганной дисфунции/недостаточности с помощью интегральных шкальных систем 16
2.4. Физиологическая роль свободнорадикального окисления 20
2.5. Повреждающее значение свободнорадикального окисления 22
2.6. Антиоксидантная защита 25
2.7. Методы изучения перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем 29
2.8. Методы прямого биофизического контроля процессов свободнорадикального окисления 30
2.9. Свободнорадикальное окисление и
антиоксидантная терапия 32
3. Материал и методы 37
3.1. Общая характеристика исследованных больных 37
3.2. Общеклинические и лабораторные методы исследования 39
3.3. Биофизические методы исследования 42
5.3.7. Прямые методы исследования
биофизических показателей 42
3.3.2. Интегральная оценка соотношения оксидантных и
антиоксидантных систем 45
3.4. Общие принципы и меры интенсивной терапии
больных с полиорганной дисфункцией/недостаточностью 48
4. Результаты собственных исследований 49
4.1. Клинико-биохимический мониторинг больных с полиорганной дисфункцией/недостаточностью 49
4.1.1. Сердечно-сосудистая система 56
4.1.2. Дыхательная система 57
4.1.3. Система крови 57
4.1.4. Поджелудочная железа 60
4.1.5. Печень 60
4.1.6. Выделительная система (почки) 62
4.1.7. Электролиты крови 63
4.1.8. Центральная нервная система 64
4.2. Клинико-биофизический мониторинг
больных с полиорганной дисфункцией/недостаточностью 65
4.2.1. Гидроперекиси липидов 66
4.2.2. Общая антиоксидантная активность сыворотки крови 70
4.2.3. Коэффициент дисбаланса оксидатных и антиоксидантных систем 74
4.2.4. Антиоксидантная система сывороточных белков церулоплазмин/трансферрин 81
4.2.5. Интегральная оценка антиоксидантного баланса сыворотки крови 87
4.3. Клинико-биофизический мониторинг больных с поли органной дисфункцией/недостаточностью в процессе интенсивной
терапии с применением антиоксиданта Мексидола 90
4.3.1. Прямые и интегральные показатели ПОЛ и АО-защиты 91
4.3.2. Динамика показателей ПОЛ и АО-защиты в процессе ИТ с применением Мексидола в 1-6-й группах больных 93
4.3.3. Раздельный анализ показателей ПОЛ и АО
защиты у выживших иумерших больных 101
5. Обсуждение результатов 105
6. Практические рекомендации по
7. Выводы 111
8. Литература
