Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Современные методы фиксации частичных съемных протезов 11
1.1.1. Аттачмены для съемных протезов 11
1.1.2. Телескопические системы крепления частичных съемных протезов 14
1.2. Влияние способа фиксации протеза на распределение функциональной нагрузки 25
1.3. Экспериментальное изучение биомеханики съемных протезов с различными типами фиксаций 28
1.4. Ближайшие и отдаленные результаты протезирования съемными протезами с замковыми и телескопическими системами крепления 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика клинического материала 34
2.2. Методика рентгенологического исследования 35
2.3. Методика применения индивидуального артикулятора «Квик-перфект» и «С.А.М.-З» 38
2.4. Методика построения расчетной конечно-элементной математической модели системы протез — протезное ложе — опорный зуб при концевом дефекте зубного ряда 42
2.4.1. Постановка задачи теории упругости 42
2.4.2. Численное решение задачи методом конечных элементов 47
2.4.3. Критерии оценки уровня напряженности материальных сред 49
2.4.4. Построение расчетной конечно-элементной модели 51
2.4.4.1 .Выбор расчетной схемы 51
2.4.4.2. Физические свойства материалов и тканей 52
2.4.4.3. Построение геометрической модели съемного протеза и протезного ложа 53
Глава 3. Результаты собственных исследований 63
3.1. Результаты математического моделирования системы протез-протезное ложе-опорный зуб 63
3.1.1. Результаты моделирования максимального смещения протеза 64
3.1.2. Результаты моделирования напряжений в альвеолярной части челюсти 67
3.1.2.1. Результаты моделирования интенсивности напряжений 68
3.1.2.2. Результаты моделирования среднего гидростатического давления в системе протез-протезное ложе 69
3.1.2.3. Результаты моделирования вертикальных напряжений в альвеолярной части челюсти 73
3.1.3. Результаты моделирования напряжений в слизистой оболочке протезного ложа 75
3.1.3.1. Интенсивность напряжений в слизистой оболочке протезного ложа 75
3.1.3.2. Результаты моделирования гидростатического давления в слизистой оболочке протезного ложа 78
3.1.4. Результаты распределения напряжений в опорном зубе 81
3.1.4.1. Результаты моделирования интенсивности напряжений в опорном зубе 81
3.1.4.2. Результаты моделирования напряжений в опорном зубе под .воздействием вертикальной нагрузки 84
3.1.4.3. Результаты моделирования гидростатического давления в опорном зубе 87
3.1.5. Результаты моделирования напряжений в периодонте опорных зубов 91
3.1.5.1. Результаты моделирования интенсивности напряжений в периодонте опорных зубов 92
3.1.5.2. Моделирование гидростатического давления в периодонте опорных зубов 94
3.1.6. Результаты моделирования напряжения в телескопических коронках и элементах съемного протеза 96
3.2. Результаты моделирования деформирования съемного протеза с рельсовым замковым креплением на один опорный зуб 101
3.2.1. Смещение протеза 102
3.2.2. Напряжения кости челюсти в области опорного зуба и протезного ложа 103
3.2.3. Напряжения в слизистой оболочке протезного ложа 105
3.2.4. Напряжения в опорном зубе 106
3.2.5. Напряжения в периодонте 107
3.3. Показания и противопоказания к применению замковых и телескопических систем крепления 108
3.4. Клинико-лабораторные этапы протезирования съемными протезами с телескопическими коронками собственной конструкции 109
3.4.1. Повторные обследование больного после наложения частичного съемного протеза с телескопической системой фиксации 132
3.4.2. Восстановление ретенции двойных коронок 133
3.5. Результаты рентгенологических исследований 134
3.6. Ближайшие и отдаленные результаты ортопедического лечения пациентов съемными протезами с телескопическими и замковыми креплениями 135
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 144
Выводы 155
Практические рекомендации 156
Список используемой литературы 158
