Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Аутоиммунные заболевания у больных рассеянным склерозом 10
1.2. Этиология и патогенез рассеянного склероза 10
1.3. Этиология и патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы 14
1.4. Распространенность аутоиммунной патологии щитовидной железы у больных рассеянным склерозом 16
1.5. Изменения в нервной и иммунной системах в условиях дисфункции щитовидной железы 1.5.1. Влияние гормонов щитовидной железы на структуры нервной системы 21
1.5.2. Синдромы гипо- и гипертиреоза, их неврологические проявления 24
1.5.3. Влияние тиреоидных гормонов на иммунный ответ 27
1.6. Влияние патогенетической терапии рассеянного
склероза на развитие патологии щитовидной железы 27
1.7. Заключение 31
Глава 2. Материалы, методология и методы исследования 33
2.1 Характеристика обследованных больных 33
2.2 Методы исследования 37
Глава 3. Результаты исследования 44
3.1 Распространенность и особенности патологии щитовидной железы у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом 44
3.2 Клинические особенности ремиттирующего рассеянного склероза у пациентов с различной патологией щитовидной железы 48
3.3 Нейропсихологические нарушения у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом с патологией щитовидной железы 61
3.4 Маркеры демиелинизации и нейродегенерации у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом в сочетании с патологией щитовидной железы 69
3.5 Особенности очагового поражения вещества головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом, имеющих патологию щитовидной железы 70
3.6 Динамика неврологических, вегетативных, нейропсихологических нарушений при ремиттирующем рассеянном склерозе на фоне коррекции гипофункции щитовидной железы 81
3.7 Эффективность и переносимость иммуномодулирующей терапии ремиттирующего рассеянного склероза при наличии патологии щитовидной железы 83
Заключение 91
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Список сокращений 105
Список литературы
