Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе, диагностике, клиническом течении первичного синдрома «сухого глаза» (обзор литературы) 9
1.1. Классификации синдрома «сухого глаза» (ССГ) 9
1.2. Анатомо-физиологические особенности слезной железы 12
1.3. Строение прекорнеальной слезной пленки 15
1.4. Понятие о «слезной функциональной единице» 16
1.5. Нарушение слезообразования при первичном ССГ 17
1.5.1. Воспаление слезной железы 17
1.5.2. Гормональный дисбаланс 20
1.5.3. Нервная дисфункция слезной железы 23
1.6. Дисфункция нейроэндокринной системы при первичном ССГ.. 25
1.7. Нарушение иннервации роговицы при первичном ССГ 25
1.8. Экзогенная форма первичного синдрома «сухого глаза» . 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 31
2.1. Общая характеристика больных 31
2.2. Офтальмологическое обследование больных 32
2.2.1. Исследование субъективных симптомов ССГ 32
2.2.2. Исследование суммарной слезопродукции (тест Ширмера 1) 33
2.2.3. Биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы) 33
2.3. Исследование факторов риска первичного ССГ 36
2.4. Исследование иммунного статуса у больных первичным ССГ.. 37
2.5. Морфологическое исследование биоптатов конъюнктивы . 38
2.6. Статистическая обработка результатов исследования 39
Глава 3. Результаты исследования 41
3.1. Результаты исследования субъективных симптомов ССГ 41
3.2. Результаты исследования суммарной слезопродукции (тест Ширмера 1) 43
3.3. Результаты исследования биомикроскопических маркеров первичного синдрома «сухого глаза» 46
3.4. Результаты исследования офтальмологических факторов риска первичного синдрома «сухого глаза» 48
3.5. Результаты исследования общесоматических факторов риска первичного синдрома «сухого глаза» 49
3.6. Разработка клинико-диагностических критериев первичного ССГ на основании анализа факторов риска 51
3.7. Результаты исследования иммунного статуса у больных первичным синдромом «сухого глаза» 58
3.8. Результаты мофологического исследования биоптатов конъюнктивы 66
Глава 4. Обсуждение результатов 68
Выводы 73
Практические рекомендации 74
Приложение 75
Список литературы 87
