Введение
ГЛАВА 1. Роль различных факторов и эндотелиальной дисфункции в формировании легочной гипертензии у больных с хронической обструктивной болезнью легких и системной склеродермией 12
1.1 Роль сосудистой стенки в системе гемостаза и регуляции сосудистого тонуса 14
1.2 Легочная гипертензия и эндотелиальная дисфункция при хронической обструктивной болезни легких 19
1.3 Легочная гипертензия и эндотелиальная дисфункция при системной склеродермии 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы 41
2.1 Клиническая характеристика больных хронической обструктивной болезнью легких 41
2.2 Клиническая характеристика больных системной склеродермией 45
2.3 Методы исследования 51
2.3.1. Общепринятые клинические методы обследования больных 51
2.3.2. Нагрузочная проба с физической нагрузкой (6-минутный тест с ходьбой) 52
2.3.3. Определение антитромбогенных свойств сосудистой стенки 52
2.3.4. Исследование вазорегулирующей функции эндотелия 54
2.3.5. Исследование количества циркулирующих в крови эндотелиоцитов 55
2.4 Методы статистической обработки материала 55
ГЛАВА 3. Легочная гипертензия и состояние антитромбогенной и вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных с хронической обструктивной болезнью легких 57
3.1 Показатели легочной гипертензии и ремоделирования миокарда у больных с хронической осбтруктивной болезнью легких 57
3.2 Оценка выраженности повреждения эндотелия у больных с хронической обструктивной болезнью легких с различной тяжестью течения заболевания и степенью легочной гипертензии 62
3.3 Состояние вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных с хронической обструктивной болезнью легких с различной тяжестью заболевания и степенью легочной гипертензии 63
3.4 Показатели антитромбогенной (антикоагулянтной и фибринолитической) активности сосудистой стенки у больных с хронической обструктивной болезнью легких с различной тяжестью течения заболевания и степенью легочной гипертензии 66
ГЛАВА 4. Легочная гипертензия и состояние антитромбогенной и вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных с системной склеродермией 71
4.1 Показатели легочной гипертензии и ремоделирования миокарда у больных системной склеродермией 71
4.2 Оценка выраженности повреждения эндотелия у больных системной склеродермией с различной активностью, длительностью течения заболевания и степенью легочной гипертензии 77
4.3 Состояние вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных системной склеродермией с различной активностью, длительностью заболевания и степенью легочной гипертензии 79
4.4 Показатели антитромбогенной (антикоагулянтной и фибринолитической) активности сосудистой стенки у больных системной склеродермией с различной активностью, длительностью заболевания и степенью легочной гипертензии 85
4.5 Исследование повреждения эндотелия, вазорегулирующей и антитромбогенной (антикоагулянтной и фибринолитической) активности сосудистой стенки у больных системной склеродермией с отсутствием легочной гипертензии 90
ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика состояния легочной гипертензии, антитромбогенной и вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных с хронической обструктивной болезнью легких и системной склеродермией 93
5.1 Показатели эхокардиографии у больных хронической обструктивной бо-лезнью легких и системной склеродермией с учетом выраженности легочной гипертензии 93
5.2 Оценка выраженности повреждения эндотелия сосудистой стенки у больных хронической обструктивной болезнью легких и системной склеродермией с учетом выраженности легочной гипертензии 96
5.3 Состояние вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных хронической обструктивной болезнью легких и системной склеродермией с учетом выраженности легочной гипертензии 96
5.4 Состояние антитромбогенной (антикоагулянтной и фибринолитической) активности сосудистой стенки у больных хронической обструктивной болезнью легких и системной склеродермией с учетом выраженности легочной гипертензии 98
Заключение 101
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Список литературы 116
