Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике и лечении тригеминальных лицевых болей 13
1.1. Состояние вопроса изучения лицевых болей на настоящее время 13
1.2. Современные аспекты этиологии тригеминальных лицевых болей 14
1.3. Патогенетические аспекты формирования хронической боли 17
1.4. Современные представления патогенеза тригеминальной невралгии и невропатии тройничного нерва 20
1.5. Приоритетные направления в комплексном лечении тригеминальной невралгии и невропатии тройничного нерва 27
1.6. Актуальность лечебных блокад в лечении тригеминальных лицевых болей 31
1.7. Анализ периферических ГАМКергических процессов по литературным данным 33
1.8. Анализ ранее полученного опыта применения производных ГАМК в лечении лицевых болей 4 0
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений, методы исследований и лечения 43
2.1. Общая характеристика больных 43
2.2. Методы исследования 4 б
2.2.1. Экспериментальные исследования 47
2.2.1.1. Объект исследования... 47
2.2.1.2. Определение поверхностной (терминальной) анестезии 4 8
2.2.1.3. Изучение местно-раздражающего действия 4 9
2.2.1 .4. Изучение проводниковой анестезии 50
2.2.2. Клинические исследования 51
2.2.2.1. Клинико-неврологическое обследование 52
2.2.2.2. Методы клинического измерения болевого синдрома...53
2.2.2.3. Метод оценки функциональных нарушений 55
2.2.3. Электрофизиологические методы исследования 56
2.2.4. Лучевые методы исследования 57
2.3. Методы лечения 58-
2.3.1. Методика применения комбинированных блокад с натрия оксибутиратом в комплексном лечении тригеминальных лицевых болей 5 8
2.3.2. Общая терапия 59
2.4. Клинико-инструментальный мониторинг состояния пациентов с невралгией и невропатией тройничного нерва 5 9
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 61
ЧАСТЬ II. Собственные исследования 62
ГЛАВА 3. Результаты изучения свойств блокад комбинацией местного анестетика и натрия оксибутирата в эксперименте 62
3.1. Результаты изучения терминальной анестезии 62
3.2. Данные изучения местнораздражающего действия 68
3.3. Результаты изучения проводниковой анестезии 69
ГЛАВА 4. Результаты изучения свойств блокад комбинацией местного анестетика и натрия оксибутирата в эксперименте 62
3.1. Результаты изучения терминальной анестезии 72
4.2. Клинико-инструментальная характеристика больных с тригеминальной невралгией 75
4.3. Клинико-инструментальная характеристика больных с невропатией тройничного нерва 83
ГЛАВА 5. Сравнительные результаты лечения больных с тригеминальными лицевыми болями 87
5.1. Сравнительные результаты лечения по динамике болевого синдрома 87
5.1.1. Сравнительные результаты лечения по динамике болевого синдрома у пациентов с невралгией 8 7
5.1.2. Сравнительные результаты лечения по динамике болевого синдрома у пациентов с невропатией тройничного нерва 96
5.2.2. Сравнительные результаты лечения по электрофизиологическим показателям 101
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 105
ВЫВОДЫ. 116
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 118
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 119
