Введение
Глава 1. Современные представления о влиянии сахарного диабета на развитие, течение и исход инсультов (обзор литературы) 12
1.1. Проблема острых нарушений мозгового кровообращения на фоне сахарного диабета в клинической неврологии 12
1.2. Роль сахарного диабета в структуре коморбидной патологии при острых нарушениях мозгового кровообращения 18
1.3. Прогнозирование исходов инсульта при сахарном диабете 38
Глава 2. Организация работы и объем исследований 41
2.1. Дизайн исследования 41
2.2. Объём проведенных исследований 62
2.3. Статистическая обработка данных 63
Глава 3. Сопряженность инсультов с сахарным диабетом. и влияние уровня гликемии на исход болезни 64
3.1. Клиническая характеристика инсультов при сахарном
диабете 64
3.1.1. Гендерные особенности неврологического статуса больных при инсульте и сахарном диабете 64
3.1.2. Возрастные особенности неврологического статуса больных при инсульте и сахарном диабете 67
3.1.3. Особенности неврологического статуса больных при повторном инсульте и сахарном диабете 69
3.1.4. Особенности неврологического статуса и его динамики при инсульте и сахарном диабете в зависимости от сроков госпитализации 72
..
3.2. Влияние уровня гликемии на течение и исход инсульта 75
3.3. Особенности тромболитической терапии у больных с ишемическим инсультом при различном уровне гликемии 82
Глава 4. Удельный вес сахарного диабета в структуре коморбидной патологии при острых нарушениях мозгового кровообращения 87
4.1. Особенности коморбидного фона у больных с ишемическим инсультом и сахарным диабетом 87
4.2. Особенности коморбидного фона у больных с геморрагическим инсультом и сахарным диабетом 98
4.3. Паранеопластический синдром у больных с инсультом и сахарным диабетом 106
4.4. Взаимосвязь уровня гликемии с тяжестью коморбидной патологии 109
Глава 5. Характеристика интра- и экстракраниальной гемодинамики при острых нарушениях мозгового кровообращения у лиц с сахарным диабетом 114
5.1. Структура предикторов стенозирующих и окклюзирующих процессов экстракраниальных артерий 114
5.2. Латерализация экстракраниального кровообращения при инсульте и нарушениях углеводного обмена 127
5.3. Клинические проявления стенозирующих и окклюзирующих процессов при острых нарушениях мозгового кровообращения у лиц с нарушениями углеводного обмена 128
5.3.1. Клинические проявления стенозирующих и окклюзирующих процессов 128
5.3.2. Особенности стенозирующего и окклюзирующего поражения внутренних сонных артерий в зависимости от типов и вариантов ишемического инсульта 133
4
5.3.3. Данные неврологического статуса и восстановления функционального состояния в зависимости от стенозирующих и окклюзирующих процессов
у лиц с сахарным диабетом 142
Глава 6. Алгоритм прогноза исходов острых нарушений мозгового кровообращения при сахарном диабете 149
6.1. Алгоритм прогноза исхода ишемического инсульта при сахарном диабете 149
6.2. Алгоритм прогноза исхода геморрагического инсульта при сахарном диабете 156
6.3. Прогностическая значимость факторов риска неблагоприятного исхода инсультов при нарушениях углеводного обмена 159
Заключение и обсуждение полученных результатов 163
Выводы 177
Практические рекомендации 179
Список сокращений 180
Список литературы
