Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1.1. Этиология и патогенез 12
1.1.2. Эпидемиология ЯК и БК 17
1.1.3. Патоморфология ВЗК 18
1.1.4. Классификация ВЗК 20
1.1.5. Клиническая картина 26
1.1.6. Диагностика ВЗК 28
1.1.7. Недифференцированный колит 31
1.1.8. Лечение ВЗК 32
1.2. Поражение верхних отделов ЖКТ при ВЗК 35
1.2.1. Специфическое поражение верхних отделов ЖКТ при БК 35
1.2.1. Клинико-функционально-морфологическое состояние верхних отделов ЖКТ при ВЗК 38
1.2.3. Расстройство питания у больных ВЗК 44
1.2.4. Этиологические факторы гипотрофии при ВЗК 46
1.2.5. Нарушение пищеварения при ВЗК 47
1.2.6. Нарушение всасывания при ВЗК 49
1.2.7. Морфологические изменения слизистой тонкой кишки у пациентов с ВЗК 52
1.2.8. Моторные изменения толстой и тонкой кишки при ВЗК 55
1.2.9. Дисбактериоз при ВЗК 58
1.2.10. Поражение поджелудочной железы и печени при ВЗК 60
1.3. Описторхозная инвазия и ВЗК 62
Глава 2. Материалы и методы 64
2.1. Общая характеристика больных 64
2.2. Методы исследования 82
2.2.1.1. Эзофагогастродуоденоскопия 82
2.2.1.2. Морфологическое исследование биоптатов 82
2.1.1.1. Диагностика Helicobacter pylori 83
2.1.1.2. рН-метрия верхних отделов ЖКТ 84 2.2.2.1.Морфологическое исследование тонкой кишки 85
2.2.2.2.Исследование всасывательной функции тонкой кишки 86
2.2.3. Исследование микрофлоры толстой кишки 88
2.2.4. Исследование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ ультразвуковым методом 89
2.2.5. Определение эластазы 1 в кале 90
2.2.6. Диагностика описторхоза 92
2.2.7. Методы статистической обработки результатов исследования 92
Глава 3 Полученные результаты 93
3.1. Клиническая характеристика исследуемых больных 93
3.2. Изменения в верхних отделах ЖКТ у больных с ВЗК в сочетании хроническим описторхозом 102
3.2.1. Данные эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ
у пациентов с ВЗК в сочетании с хроническим описторхозом 104
3.2.2. Морфологическое исследование биоптатов слизистой желудка и ДПК 11О
3.2.3. Оценка степени инфицированности Helicobacter pylori у больных ВЗК 116
3.2.4. Секреторная активность желудка по данным рН-метрии 121
3.2.5. Моторно-эвакуаторная функция гастродуоденальной зоны по ультразвуковому исследованию 125
3.3. Расстройства питания у больных с ВЗК 126
3.4. Изменения тонкой кишки при ВЗК 132
3.4.1. Копрологическое исследование 132
3.4.2. Исследование всасывательной способности тонкой кишки 133
3.4.3. Моторная функция тонкой кишки 141
3.5. Нарушение микробиоценоза кишечника при ВЗК 145
3.6. Поражение поджелудочной железы и печени при ВЗК 151
Заключение 155
Выводы 175
Практические рекомендации 177
Список литературы 178
